미숙아 및 선천성이상아에 대한 의료비를 지원하여 환아 가정의 경제적 부담 완화 및 미숙아 등 고위험 신생아의 건강한 성장발달 도모

지원대상

• 기준중위소득 180% 이하 미숙아 및 선천성이상아 출산가정
• 다자녀(2명 이상) 가구는 소득수준 관계없이 지원
• 2022년 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원사업 소득판정 기준표

  (단위:원)

  2022년 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원사업 소득판정 기준표 - 가구, 기준 중위소득, 건강보험료 본인부담금-직장가입자, 지역가입자, 혼합 제공 표

  가구원수	기준 중위소득(180%)	건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
  		직장가입자	지역가입자	혼합
  2인	5,868,000	206,291	220,611	209,473
  3인	7,550,000	266,083	295,553	272,614
  4인	9,218,000	334,652	369,311	350,228
  5인	10,844,000	398,320	435,141	434,898
  6인	12,433,000	434,898	472,366	473,200
  7인	14,005,000	511,709	549,554	567,870
  8인	15,578,000	567,870	602,760	663,895

  * 건강보험료 본인부담금액：장기요양보험료 미포함 금액임
  * 부부가 맞벌이 가구인 경우, 부부 중 건강보험료가 낮은 배우자의 보험료를 50%만 적용하여 합산

지원요건

미숙아 지원

• 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 출생 후 24시간 이내 신생아중환자실(NICU)에 입원한 미숙아
  ※ 신생아중환자실 부족에 따른 대기 또는 이송 사유로 신생아중환자실에 입원하지 못한 경우, 의료기관의 확인을 받아 지원 가능

선천성이상아 지원

• 출생 후 28일 이내 선천성이상(Q코드)으로 진단받고, 선천성이상 질환 치료를 위해 출생 후 6개월 이내에 입원하여 수술한 의료비
  ※ 반드시 입원하여 치료를 위한 수술을 시행하고 그에 따른 치료비용에 한하여 지원
  ※ 2회 이상 입·퇴원하며 수술한 경우도 지원 가능하며, 의료비는 최종 수술이 끝난 후 일괄 신청

지원범위

• 요양기관에서 발급한 진료비영수증(약제비 포함)에 기재된 급여 중 전액 본인부담금 및 비급여 진료비
  ※ 지원 제외 : 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급, 상급병실입원료, 보호자식대, 치료와 직접 관련이 없는 소모품(체온계 등), 예방접종비 등

지원금액 산정방법 및 지원한도

• 지원대상 금액*별 지원율 차등 적용
  (* 전액본인부담금 및 비급여 진료비 합산금액에서 지원제외 항목분을 차감한 금액)
  ※ 지원대상 금액 중 100만원 이하분에 대해서는 지원율 100%를, 100만원 초과분에 대해서는 지원율 90%를 각각 지원

미숙아(저체중아 및 조산아)

선천성이상아 : 1인당 5백만원

선천성이상 질환을 갖고 미숙아로 태어난 경우

신청기한

• (최종)퇴원일로부터 6개월 이내

신청장소

• 영아의 주민등록 주소지 관할 보건소

구비서류

• 미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원 신청서 1부
• 진료비영수증, 진료비 세부내역서 원본 각 1부
• 입금계좌통장 사본 1부
• 미숙아 : 출생보고서 또는 출생증명서 1부
• 선천성이상아 : 진단서 원본, 입·퇴원확인서(질병명 및 질병코드 포함) 각 1부
• 주민등록등본 1부(가족 별도 주소지인 경우 가족관계증명서 필요)
• 건강보험증 사본 및 신청일 기준 전월 건강보험료 본인부담금 납부확인서 각 1부(단, 맞벌이부부일 경우, 부부 모두 첨부)
  (전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략 가능)
• 휴직자 : 재직증명서(휴직기간 표시) 및 최근월분 급여명세서 각 1부

문 의

• 방문보건팀 061-470-6538