(붙임 2) 방문 및 우편, 이메일 공모 신청서

응모자 인적사항

성명

휴대전화

생년월일

주소

응모이름

이름(별칭) 의미

별칭 의미 및 해석, 제안배경 등 자유 형식으로 기재

개인정보

수집

동의서

대불산단 복합문화센터는 이름 공모를 위해 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집, 이용), 제18조(개인정보 이용 및 제공 제한) 등에 따라 다음과 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적: 대불산단 복합문화센터 이름(별칭) 공모전 운영

□ 수집하려는 개인정보 항목: 성명, 휴대전화, 생년월일, 주소

□ 개인정보의 보유 및 이용 기간: 이름(별칭) 공모전 종료 시까지 (단, 수상작의 경우 3년간)

대불산단 복합문화센터 이름 공모전 운영을 위한 귀하의 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?

동의함( )	동의하지 않음( )

※ 귀하는 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 다만, 동의하시지 않을 경우 수상작으로 선정되지 않음을 알려드립니다.

유의사항

❍ 응모자의 성명, 휴대전화, 생년월일, 주소는 반드시 작성 (미작성 시 심사 제외)

❍ 영암군민 및 대불산단 재직자 및 가족만 신청 가능 (우선 접수건 인정)

❍ 대불산단 재직자 및 가족일 경우 지역 제한 없음

❍ 동일한 이름이 제출될 경우, 먼저 접수된 이름을 우선함

❍ 제출된 신청서는 일절 반환하지 않으며, 선정된 이름의 저작권, 소유권 등 일체의 권리는

대불산단 복합문화센터에 귀속됨

❍ 세부 일정은 상황에 따라 변경될 수 있으며, 심사내용은 공개하지 않음

❍ 적합한 응모작이 없을 때, 시상 이름을 선정하지 않을 수 있음

❍ 선정 이름 및 의미는 활용과정에서 대불산단 복합문화센터에 의해 수정될 수 있음

❍ 이름은 한글, 영문 모두 가능