개인정보 동의서

고지내용

및

동의사항

영암군수도사업소에서는 수용가의 편의 도모를 위하여 수도요금 모바일 메시지 알림 서비스를 실시하고자

개인정보보호법 제15조 및 제22조에 따라 아래와 같이 개인정보 수집·이용에 대한 귀하의 동의를 받고자 합니다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 수도요금 모바일 메시지 서비스 제공

2. 수집하는 개인정보의 항목

- 필수정보 : 수용가번호, 주소, 핸드폰번호, 성명(신청인)

- 선택정보 : 수용가와의 관계

3. 개인정보의 보유·이용 기간 : 모바일 메시지 서비스 신청 가입기간

4. 귀하는 선택정보인 경우 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다.

동의 거부시에도 수신은 가능합니다.

(단, 최소한의 정보인 필수정보 미 작성시 수신 불가)

□ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의 하십니까?

필수정보	동의함	□	동의하지 않음	□

선택정보	동의함	□	동의하지 않음	□

신청내역

수용가번호

4681-＿＿＿-＿＿＿-＿＿＿＿-＿＿-＿

주    소

성명(신청인)

관 계

(선택정보)

연 락 처

본인은 귀 영암군 수도사업소에서 실시하는 수도요금 모바일 메시지 알림서비스를

제공받고자 위와 같이 신청합니다.

※ 정보주체가 만 14세 미만 아동인 경우 법정대리인이 서명하여 주시기 바랍니다.

※ 이사 등 변경 사유시에는 번호 변경 및 해지 신청을 꼭 하셔야합니다.

※ 모바일 메시지 서비스 신청시 기존 우편 고지서는 발송되지 않습니다.

20   년     월     일

신청인               (서명 또는 인)

영암군수도사업소장 귀하