여성취미교양교육 수강 신청서(2021년 제2기)
※ 코로나19 대응단계에 따라 일정은 변동될 수 있음
선택 ○표시	과 목 명			수강료	재료비	모집인원	교육 일시
	통기타			30,000	-	12	화,목	13:30~15:30
	펀글리시			30,000	-	8	월,수	10:00~12:00
	생활요가			30,000	-	10	화,목	10:00~12:00
	컴퓨터응용			30,000	-	8	화,금	10:00~12:00
	행복한미싱			30,000	50,000	10	화,금	14:00~16:00
	천연화장품			15,000	50,000	8	화	10:00~12:00
	제과제빵(A)			15,000	50,000	8	월	14:00~16:00
	제과제빵(B)			15,000	50,000	8	금	10:00~12:00
	퍼포먼스난타			30,000	-	12	월,금	10:30~12:00
	댄스스포츠			30,000	-	10	월,금	14:00~16:00
	시나위북춤			30,000	-	12	월,금	09:00~10:30
	드럼			30,000	-	10	화,금	10:00~12:00
	골프(구림공고)			30,000	-	8	화,목	10:00~12:00
	골프(실내연습)			30,000	-	8	화,목	14:00~16:00
	한지공예			15,000	50,000	8	목	10:00~12:00
	피부관리			15,000	50,000	8	목	14:00~16:00
신청인	성명					출생년도
	연락처
	주소
수강신청 유의사항			○ 수강생 대상자 확정 후 수강료 납부계좌 개별 문자 통지 - 수강료, 재료비 미납시 교육 배제 ○ 1인 2과목까지 신청 가능 ○ 접수방법 - 방문, 전자팩스(061-470-6149), 이메일(revitalizing@korea.kr)
수강료 면제대상 선택 (□표시)		□「국민기초생활보장법」에 의한 수급자 □「한부모가족지원법」에 의한 모자가족 □「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 의한 국가유공자 및 그 유족 □「다문화가족지원법」에 의한 결혼이민자등 □「장애인복지법」에 따른 등록 장애인 ※ 수강료 면제 대상자도 과목에 따라 재료비는 납부해야 합니다.
본인은 위의 수강생 유의사항을 읽고 해당사항에 동의하며 표시한 과목의 교육수강을 위하여 신청서를 제출합니다. 2021년 월 일 신청인: (서명 또는 인) ※ 뒷면에 있는 개인정보 수집이용 동의서를 작성하여 주세요

개인정보 수집․이용 동의서

1. 개인정보 수집‧이용

가. 개인정보의 수집‧이용 목적 : 영암군 종합사회복지관 여성교육 수강신청

나. 수집하려는 개인정보의 항목

- 성명, 생년월일, 연락처, 주소 등 교육 수강신청에 필요한 사항

다. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 원서 접수일로부터 3년까지

2. 민감정보 처리 내역

가. 개인정보의 수집‧이용 목적

- 영암군 종합사회복지관 여성교육 수강신청

- 수강료 면제 대상자 확인

나. 수집하려는 개인정보의 항목

-「국민기초생활보장법」에 의한 수급자

-「한부모가족지원법」에 의한 모자가족

-「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 의한 국가유공자 및 그 유족

-「다문화가족지원법」에 의한 결혼이민자등

-「장애인복지법」에 따른 등록 장애인

다. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 원서 접수일로부터 3년까지

3. 정보주체(본인) 동의사항

본인은 상기의 개인정보 활용 및 행정정보 공동이용에 동의합니다.

4. 동의거부권

정보주체는 동의하지 않을 시 거부할 권리가 있으며, 동의를 하지 않을 경우에는  종합사회복지관 여성교육 수강신청 접수가 불가합니다.

2021년      월      일

대상자   본인     성명 :                           (서명 또는 인)

영암군종합사회복지관