2021년 영암군 군복무 청년 단체상해보험

보상처리절차 안내

보험사	메리츠화재,흥국화재
보험가입기간	2021.4.17. ~ 2022.4.16.
서류접수 팩스번호	070-4758-8556
담당부서번호	영암군청 기획감사실 061-470-2215

1. 보험금 청구시 구비서류

가. 사망보험금 청구 시

① 보험금청구서, 주민등록등본(영암군민을 증빙할 수 있는 서류)

② 신분증사본 및 통장사본, 복무확인서(군인임을 증빙할 수 있는 서류)

③ 호적등본(사망신고 기재), 기본증명서, 가족관계증명서

④ 사체 검안서 또는 사망진단서

⑤ 위임장 및 인감증명서(보험금 수령 위임시)

나. 장해보험금 청구 시

① 보험금청구서, 주민등록등본(영암군민을 증빙할 수 있는 서류)

② 신분증사본 및 통장사본, 복무확인서(군인임을 증빙할 수 있는 서류)

③ 후유장해진단서(장애인복지법상의 장애진단서는 해당안됨), 초진기록지

④ 필름(X-ray, MRI, CT) → 담당자 요청 시

다. 입원일당(상해/질병), 수술비특약 청구 시

① 보험금청구서, 주민등록등본(영암군민을 증빙할 수 있는 서류)

② 신분증사본 및 통장사본, 복무확인서(군인임을 증빙할 수 있는 서류)

③ 입퇴원확인서(질병분류코드 기재 필수)

④ 진단서(질병분류코드 기재 필수)

☞ 초진기록지(입퇴원확인서에 질병분류코드 기재가 안 될 경우 추가제출)

⑤ 수술확인서

라. 뇌졸중, 급성심근경색 청구 시

① 보험금청구서, 주민등록등본(영암군민을 증빙할 수 있는 서류)

② 신분증사본 및 통장사본, 복무확인서(군인임을 증빙할 수 있는 서류)

③ CT검사결과지 혹은 해당질병 촬영결과지

④ 확정진단서(임상적추정 진단서는 불가), 초진기록지

⑤ 의무기록사본

마. 골절진단금, 화상진단금, 외상성절단 진단금, 정신과질환진단비 청구 시

① 보험금청구서, 주민등록등본(영암군민을 증빙할 수 있는 서류)

② 신분증사본 및 통장사본, 복무확인서(군인임을 증빙할 수 있는 서류)

③ 진단서, 초진기록지

④ 입퇴원확인서

2. 보상안내 담당자 연락처 : 070-4693-1655, 070-8892-3786

3. 서류 접수 팩스번호 : 070-4758-8556

4. 보험금 청구방법

가. 상기 서류를 준비하신 후 해당 팩스번호로 보내주시면 됩니다.

나. 보험금청구서 양식을 꼭 작성해 주십시오. (휴대폰 연락처 기재)

다. 상해/질병사망,후유장해의 경우 청구서류 원본 2부를 우편으로 수령해야 함.

주소 : 서울시 서초구 서운로 22 JS빌딩 에프제이, 영암군 사병보험 보상담당자 앞

라. 사망, 후유장해 사고의 경우 서류 원본을 2부씩 등기발송 부탁드립니다.

마. 컨소시엄 계약으로 각 담보별 보상하는 보험사가 틀립니다. 보험금서류 접수 시 각사로 서류 접수하오니 상기 팩스번호로만 넣어주시면 됩니다.

첨부 : 보장내용 상세 1부.

□ 보장내용 상세

구 분	보장내용	보장금액
상해사망	군복무중 상해로 사망한 경우	5천만원
상해후유장해	군복무중 상해로 후유장해가 발생한 경우 (3~100%)	5천만원
질병사망	군복무중 질병으로 사망한 경우	5천만원
질병후유장해(80%)	군복무중 질병으로 80% 이상의 후유장해가 발생한 경우	5천만원
상해/질병입원(일당)	보험기간내의 상해 및 질병으로 인한 1일이상 입원시(180일한도)	3만원
골절진단금(회당)	보험기간내의 사고로 인한 골절진단시 보험가입금액 지급	30만원
화상진단금(회당)	보험기간내의 사고로 인한 화상진단시 보험가입금액 지급	30만원
뇌졸중진단비	보험기간내 뇌졸중 진단확정시 1회한 보험가입금액 지급(최초1회한)	3백만원
외상성절단진단비	보험기간내 사고로 외상성 절단 진단확정된 경우 보험가입금액 지급	1백만원
정신질환위로금	보험기간중 정신질환으로 의료법에서 정한 의료기관에서 전문의 자격을 가진자에 의해 진단확정시	50만원
수술비	보험기간내 상해/질병으로 약관에서 정한 수술시 수술이 종류와 관계없이 보험가입금액 20만원 정액지급	20만원
급성심근경색 진단비	보험기간내 급성심근경색 진단확정시 1회한 보험가입금액 지급(최초1회한)	3백만원

# 상세 보상내용은 보험사 약관 및 계약조건에 따름(본 안내문은 보상편의상 작성된 자료임)

# 상해사고는 최초 사고일, 질병은 최초 진단일이 보상기준일임, 보험기간 내 사고, 진단을 받은 건들에 한해 보상가능함

# 상기 모든 담보는 개인보험 가입유무와 관계없이 모두 중복보상 가능한 담보임