2024년 행복한 임신과 출산교실 참가 신청서
신청자	이 름			생년월일
	연락처(휴대폰)			출산예정일
	주민등록상 주소
	교육내용 (참석가능 체크) ※중복가능	1회	6/4	임신 출산 요가
		2회	6/11	임신 출산 요가
		3회	6/18	모유 수유 교육
		4회	6/25	신생아 돌보기 교육
개인정보 수집 및 활용(필수사항)						확인
[수집하는 개인정보의 항목] 행복한 임신과 출산교실 관련하여 신청 등록 접수 시 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. - 이름 및 생년월일, 자택주소, 연락처, 등 [개인정보 수집․이용 목적] 영암군보건소는 다음 사항에 대한 목적으로 개인정보를 수집합니다. - 2024년 행복한 임신과 출산교실 결과보고 작성 시 활용 [개인정보 보유 및 이용기간] 2024년 행복한 임신과 출산교실 등록 시점부터 5년 다만, 보유 및 이용기간이 완료된 경우에도 다른 법령 등에 의하여 보관의 필요성이 있는 경우에 보유할 수 있음						[ ]
[개인정보 수집 동의 거부의 권리] 2024년 행복한 임신과 출산교실 등록신청을 위하여 개인정보를 제공하고자 하는 자는 개인정보 활용 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 2024년 행복한 임신과 출산교실에 참가하실 수 없음을 양지하여 주시기 바랍니다. ※ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않으며 보유 및 이용이간 만료 이후에는 파기합니다.						[ ]
본인은 개인정보 활용 및 유의사항에 대하여 접수기관으로부터 안내받았음을 확인하며, 위와 같이 「2024년 행복한 임신과 출산교실」를 신청합니다. 2024년 월 일 신청자 성명 : (서명 또는 인)