<붙임> 참가신청서

2024 영암군 학부모를 위한 전문자격과정

<학습상담전문가 3급> 신청서

인적사항

성  명

성  별

최종학력

박사, 석사, 학사, 전문학사, 고졸

전공

직업

연락처

010 -       -

주  소

이메일

자녀수

남    녀

1자녀 학년

2자녀 학년

3자녀 학년

4자녀 학년

진로진학

학습 관련 경험 여부

▶ 진로진학 학습 관련 자격 혹은 훈련 과정에 대한 경험이 있습니까? ( 있다. / 없다.)

▶‘있다.’라면 관련 내용에 대하여 적어주세요.

지원동기

■ 개인정보 수집·제공 동의

- 근거 : 개인정보보호법 제17조 및 제18조 동법 시행령 제17조

- 개인정보를 제공받는 자 : 영암군진로진학지원센터

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 수집 이용 목적 : 프로그램 참여 등

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- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 기간 : 프로그램 종료 시까지

귀하는 위 내용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 프로그램 신청이 되지 않습니다.

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위와 같이 영암군 진로진학지원센터

[2024 영암군 학부모를 위한 전문자격 과정 학습상담전문가 3급] 프로그램을 신청합니다.

2024년      9월      일

신청인 :              (인)

영암군수 귀하