[ 2024 영암군 자기 주도 학습캠프 신청서 ]

2024 영암군 자기 주도 학습캠프 신청서
학생 명 (연락처)	( 010 - - )	보호자 명 (연락처)		( 010 - - )
소속	초등학교 학년 반
방과 후 및 사교육 현황( 주요 과목 )
※ 현재 등록되어 있거나 수강했던 방과 후, 사교육 현황을 기록해 주세요. 예) 수, 목 3:00~5:00 수학학원, 월 3:00~5:00 방과 후 영어회화반
이번 캠프에 참가하게 된 계기와 기대하는 바를 간단하게 작성해 주세요.
교육에 참여하는 학생들이 스마트폰을 이용한 만족도 조사가 가능할까요?			가능		불가능
안전 문제 차원에서 자녀에게 특이 사항 (특정 알레르기, 장애 유무)이 있나요?			유		무
위와 같이 영암군 자기주도 학습캠프를 신청합니다. 신청일: 월 일 신청자: (인)