〔별지 제1호〕

영암군 중소기업육성융자금(기금) 융자신청서
업체명				설립일				대표자	한 글 :
법 인 등기번호									한 자 :
사 업 자 등록번호									생년월일 : □남, □여
본 사	주소 :							전화(FAX)		전화 : 팩스 :	□자가 □임차
공 장	주소 :							전화(FAX)		전화 : 팩스 :	□자가 □임차
	면적		대지 : ㎡ 공장 : ㎡					용도지역		국가산단( ), 농공단지( ), 개별입지( )
종업원수	생산직 명, 사무직 명							산업분류번호
담당자	전화				휴대폰			기업E-mail
기업홈페이지주소								주생산품
자산규모	백만원(자기자본 백만원, 타인(부채) 백만원)
총매출액	백만원							수 출 액		천불
신청금액	금 (￦ )
대출희망 은 행	광주은행( 지점), 국민은행( 지점), 기업은행( 지점), 농협은행( 지점), 우리은행( 지점), 산업은행( 지점), 신한은행( 지점), 하나은행( 지점), 신협( 지점), 새마을금고( 지점)
담보종류	부동산( ), 신용보증서( ), 은행지급보증( ), 기타( )
영암군 중소기업 육성자금 융자를 받고자 붙임과 같이 신청하며 기재사항 및 붙임서류에 허위가 없음을 확인합니다. 년 월 일 신청인(대표) (인) 영 암 군 수 귀하
제 출 서 류		1. 사업계획서 1부, 대출상담확인서 1부, 기업정보 이용동의서 1부 2. 최근 재무제표 1부(세무사, 공인회계사 확인) ※ 제출 불가능 업체는 부가가치세 과세표준증명 또는 소득금액증명 3. 특허, KS, ISO, Q마크 등 기술, 규격, 품질인증 증빙서류 1부(해당업체) 4. 수출실적 증빙서류 1부(해당업체) 5. 사업자등록증명 6. 법인등기부등본 7. 기타(유망․수출․벤처기업 등 지정, 여성․장애인․사회적기업, 가족친화 인증․산재예방 우수기업, 각종 수상 등) 증빙서류 각 1부(해당업체)