[2022 -      -   ]

2022년 장애인식개선 프로그램 신청서
기관명
담당자	교육희망 학급수 (인원수)		연락 가능 시간대
	성 명		연락처 (휴대폰)
참 여 희망일자	1순위 월 일 2순위 월 일		프로그램 선택사항 (체크 필수)	장애이해교육(장애체험)
				1차 (수어체험)	2차 (점자체험 등)
프로그램 참여 가능 시간대	1순위 : 시 분 2순위 : 시 분
전달사항
영암군 장애인복지관 2022년 장애인식개선 프로그램을 상기와 같이 신청합니다. 2022년 월 일 기관명 : (서명 또는 인) 영암군종합사회복지관장 귀하