붙임1	1	다문화가정 여성 운전면허 취득 과정 신청서

교 육 신청인	성 명			연락처
	※ 외국인등록증 또는 주민등록증 사본 첨부
	주 소
출신국적				시험응시언어	□ 한국어 □ 영어 □ 중국어 □ 베트남어
운전면허종류		1종보통	2종
배우자	성 명			연락처
본인은 영암군 종합사회복지관에서 실시하는 다문화가족 결혼이주 여성 자동차운전면허 취득 과정 교육과 관련하여 뒷면의 제반 이행사항에 동의하며, 교육 수강을 신청합니다. 2020년 월 일 신청인 성명 (인) 영암군수 귀하

※ 첨부서류: 신분증 사본, 개인정보 수집이용 동의서

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

영암군종합사회복지관은 교육 프로그램 수강 신청과 관련하여 아래와 같이 『개인정보보호법』에 따라 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

■  개인정보 수집 및 이용 내역

수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 성별 주소, 연락처 등	교육 프로그램 접수 및 운영 관리 교육 수강료 징수, 교육 홍보문자 발송 기타 교육 접수관련 연락	3년

☞  위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?  ( 예 [   ] , 아니오 [   ] )

■  민감정보 처리 내역

수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유기간
장애유형, 장애등급 국가유공자 및 유족 여부 기초생활수급자 여부 한부모 모자가족 여부 다문화가정 여부 등	교육 프로그램 접수 및 운영 관리 교육 수강료 면제 확인	3년

☞  위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?  ( 예 [   ] , 아니오 [   ] )

■  고유식별정보 수집·이용 내역

수집·이용 항목	수집·이용 목적	보유기간
주민등록번호 장애인등록번호 외국인등록번호 등	교육 프로그램 접수 및 운영 관리 교육(활동)대상자 관리	3년

☞  위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?  ( 예 [   ] , 아니오 [   ] )

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의가 없을 경우 교육 프로그램 이용이 제한될 수 있음을 알려드립니다.

2020년    월     일

신청자 본인 :                    (서명 또는 인)

영암군수 귀하

붙임2	1	다문화가정 여성 운전면허 취득 과정 교육 이행 동의서

교 육 생 인적사항	교육생성명		연락처
	배우자 성명		연락처

상기 본인과 배우자(또는 보호자)는 “자동차 운전면허 대비과정 교육”을 수강함에 다음 사항을 성실히 이행한다,

1. 교육기간 동안 성실히 교육에 참석해야 하며, 불가피한 경우 사전에 종합사회복지관(061-470-6747, 6754)으로 연락한다.

2. 교육기간에 있는 자동차운전면허 필기시험에는 반드시 응시하며, 필기시험 합격자 선착순으로 15명 이내(15명 초과시 합격점수 고득점자 순)에서 기능시험 및 도로주행시험 대비 교육비(학원비)를 지원한다.

3. 교육비(학원비) 지원은 다음 기준에 따라 지원하며, 초과 금액은 본인 부담으로 한다.

교육비(학원비)지원기준 (※ 600,000원/1인 기준으로 산정)

교육기간 중 필기시험 합격자	지원대상자 선정기준
‧ 지급인원 : 15명 기준일 경우 ‧ 교 육 비┍ 군 지원금 : 400,000원 ┕ 본인부담금 : 200,000원	‧ 필기시험 합격 선착순 15명까지 합격자 15명 초과시 고득점자 순

4. 교육기간 중 교육비(학원비)이외 식사비, 응시관련 수수료, 신체검사 비용 등 제반 비용은 교육생 본인이 부담한다.

(1종 보통면허시험 기준)

시 험 구 분	항 목	합 계
합 계
1. 필기시험	검정료 10,000원, 신체검사비 4,300원(보건소)	14,300원
2. 기능시험	보험료 10,000원, 기능시험비 22,000원 연습면허발급비 4,000원	36,000원
3. 도로주행시험	도로주행시험비25,000원 및 본면허발급비(한글 8,000원)	33,000원
4. 학원교육 중 식사비		실 비

5. 필기시험 합격자가 15명을 초과한 경우, 교육비(학원비)지원대상자 선정을 위해 필요한 경우 해당 기관에 필기시험 점수를 확인할 수 있다.

6. 교육 관련 영암군종합사회복지관의 직접 책임 사항 이외의 위험은 교육생 본인의 책임으로 한다.

7. 상기 이행사항에 동의하고, 신청서에 서명 날인한다.

신청자  본인                  (서명 또는 인)

영암군수 귀하

붙임3	1	자동차 운전면허 시험 응시 관련 비용 (참고사항)

※ 교육기간 중 교육비(학원비)이외 식사비, 응시관련 검정료 등 제반 비용은 교육생 본인이 부담합니다.

(1종 보통면허시험 기준)

시험구분	항 목	금 액
합 계		83,300원
신체검사	신체검사비 4,300원(보건소 기준)	4,300원
필기시험	검정료 10,000원(1종보통, 2종보통)	10,000원
기능시험	보험료(장내/도로) 10,000원 기능시험비 22,000원, 연습면허발급비 4,000원	36,000원
도로주행시험	도로주행시험비(25,000원) 면허발급비(한글 8,000원, 영문혼합 10,000원)	33,000원 (한글면허발급기준)
학원교육 중 식사비 등 기타 비용		실비