제1기 여성교육 수강 신청서
※ 1인 3과목까지 신청 가능합니다.
신청 표시	과 목 명				모집 인원	교육 일시			수강료		자부담재료비
	요가(야간)				25	월,목	19:00~21:00		3만원
	진도북춤				15	월,금	09:00~10:30		3만원
	드럼				10	화,금	10:00~12:00		3만원
	난타(초급)				10	화	10:00~12:00		1만5천원
	규방공예				15	월,목	14:00~16:00		3만원		10만원
	규방공예(야간)				10	목	19:00~21:00		1만5천원		7만원
	한지공예				10	목	10:00~12:00		1만5천원		10만원
	행복한미싱				10	화,금	14:00~16:00		3만원		10만원
	천연화장품				10	목	10:00~12:00		1만5천원		10만원
	피부관리				10	화,목	14:00~16:00		3만원		7만원
	컴퓨터기초				10	화,금	10:00~12:00		3만원
	골프(구림공고)				10	월,수	10:00~12:00		3만원
	골프(실내)				10	화,목	14:00~16:00		3만원
	펀글리시				10	월,수	10:00~12:00		3만원
	라인댄스				15	목	15:00~17:00		1만5천원
	제과제빵				10	화	10:00~12:00		1만5천원		10만원
	캘리그라피				10	화	14:00~16:00		1만5천원		10만원
	동아리		난타		17	월,금	10:30~12:00		3만원
			통기타		15	화,목	13:00~15:00		3만원
			댄스스포츠		15	월,수	14:00~16:00		3만원
			요가		25	화,목	10:00~12:00		3만원
신청인	성 명							생년월일
	연 락 처
	주 소
수강료 납부 계좌				농협은행 301-0163-3690-11 (예금주: 영암군청)
수강료면제		□「국민기초생활보장법」에 의한 수급자 □「한부모가족지원법」에 의한 모자가족 □「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 의한 국가유공자 및 그 유족 □「다문화가족지원법」에 의한 결혼이민자등 □「장애인복지법」에 따른 등록 장애인 ※ 재료비 - 수강료 면제 대상자도 재료비는 납부해야 합니다.
종합사회복지관에서 실시하는 교육을 수강하기 위해 신청서를 제출합니다. 2020년 월 일 신청인: (서명 또는 인) ※ 뒷면 개인정보 수집이용 동의서를 작성하여 주세요

개인정보 수집․이용 동의서

1. 개인정보 수집‧이용

가. 개인정보의 수집‧이용 목적 : 영암군 종합사회복지관 교육 수강신청

나. 수집하려는 개인정보의 항목

- 성명, 생년월일, 연락처, 주소 등 교육 수강신청에 필요한 사항

다. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 원서 접수일로부터 3년까지

2. 민감정보 처리 내역

가. 개인정보의 수집‧이용 목적

- 영암군 종합사회복지관 교육 수강신청

- 수강료 면제 대상자 확인

나. 수집하려는 개인정보의 항목

-「국민기초생활보장법」에 의한 수급자

-「한부모가족지원법」에 의한 모자가족

-「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 의한 국가유공자 및 그 유족

-「다문화가족지원법」에 의한 결혼이민자등

-「장애인복지법」에 따른 등록 장애인

다. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 원서 접수일로부터 3년까지

3. 정보주체(본인) 동의사항

본인은 상기의 개인정보 활용 및 행정정보 공동이용에 동의합니다.

4. 동의거부권

정보주체는 동의하지 않을 시 거부할 권리가 있으며, 동의를 하지 않을 경우에는  종합사회복지관 수강신청 접수가 불가합니다.

2020년     월      일

대상자   본인     성명 :                           (서명 또는 인)

영암군종합사회복지관