2020 초록우산 인재양성지원사업 신청서

분야	□ 학업 □ 음악 □ 미술 □ 무용 □ 체육
세부분야	*예) 축구, 테니스, 바이올린, 학업

1. 일반사항

이 름					성 별				남 / 여				사 진 (3*4cm)
생년월일	(예시. 2002.04.22)				나 이				세
집주소	(우편번호: )
학교 및 학년	교 학년 반
세대구분	□ 한부모세대(□모자 □부자) □ 부모자녀세대 □ 시설아동 □ 조손세대 □ 가정위탁세대 □ 기타
주거형태	□ 자가 □ 전세 □ 월세 □ 영구임대 □ 기타 ( )
보호구분	□기초생활수급(□생계급여일반 □생계급여조건부 □의료급여 □ 주거급여 □교육급여 □보장시설) □차상위가정 □일반
가족사항	관계			성명	나이		직장 / 학교 및 학년							동거여부
지원 필요성	[생활 현황] - 경제 상황(소득 및 지출)이 어떤지? 무엇 때문에 생활이 어려운지?, - 수급 또는 차상위 여부, 부채 여부 및 원인, 가정형편 - 기타 가족의 특성 [가족 사항] - 아동부(OOO, ?세): 가족력(결혼, 이혼, 사망 등), 건강상태, 근로활동 여부, 특이 사항 - 아동모(OOO, ?세): 가족력(결혼, 이혼, 사망 등), 건강상태, 근로활동 여부, 특이 사항 - 아동 형: 학년, 건강상태, 근로활동 여부, 특이 사항 - 아동 동생: 학년, 건강상태, 특이 사항 - 아동조부모 등: 다른 가족 구성원의 건강상태, 근로 능력 [아동의 재능 상황과 지원 필요성] - 현재 아동의 재능은 어느 정도인가요? - 왜 지원이 필요한가요? - 지원을 하게 되면 아동의 어떤 결과(성과)를 낼 수 있을까요?
수상경력	일시		대회명			수상내역				주최기관					기타 (증빙자료 제출여부)
	2017.10.		전국체전 레슬링대회			그레코로만형 은메달				대한체육회					O
학업성취도 ※학업분야인 경우에만 해당	일시		학업성취사항(시험명, 등급(점수), 복수기록 가능)												기타 (증빙자료 제출여부)
	2017.03.		전국연합학력평가 언어, 외국어 영역 2등급
	2017.		2017년도 1학기 평균 석차등급 1등급
장래희망							롤모델(멘토)
사진
	아동 일상 사진							아동 일상 사진
	재능 관련 사진							재능 관련 사진
신청기관명 (최초신청)				담당자/직책	/				연락처						작성일	2020. 00.00.
회신 메일 주소

2020년 초록우산 아이리더 자기소개서

아 동 명		학교학년
지원분야	□ 학업 □ 음악 □ 미술 □ 무용 □ 체육	세부분야	예) 축구, 테니스, 바이올린

1. 간단한 자기소개와 초록우산 아이리더에 지원하는 이유를 적어주세요

* 아동이 직접 작성할 수 있도록 도와주세요

2. 나의 꿈은 무엇인지 생각해보고, 앞으로 진로계획을 구체적으로 작성하세요.

* 아동과 함께 작성할 수 있도록 도와주세요

2020년 초록우산 인재양성 활동목표 계획서

아 동 명		지원기간	2020.01.01.～12.31.
지원분야		세부지원분야
작성일시	년 월 일	담당자명

1. 활동 계획서

구분	활동 목표	활동 계획	기간/총회기 /간격	활동 지원자	활용 자원
재능 성취 목표	【목표】 한국체육대학교 진학 【하위목표】 서울 배구단 입단 전국체전 3위 이내 입상	•주2회 재능지도자 연계 •주3회 학원연계 등)	2020.1.1~ 12.31 주 2회	재능지도자	체육 학원

【작성방법】

○ 목표: 올해 달성하고 싶은 궁극적인 목표 작성(국가대표 선발, 전국대회 수상 0회)

○ 하위목표: ‘목표’를 달성하기 위해 해야되는 목표들(연습 0회, 대회참석 0회, 특별레슨 0회 등등)

○ 활동계획: 하위목표를 구체적으로 나열

2. 인재양성비 지원 계획

가. 총 지원요청 금액(원):	원 (최대 300만원 신청가능)

나. 지원요청 기간:	～	(최대 1년 신청가능)

다. 세부내역

항 목	세부항목	산출근거	금액(원)
전문교육과정 연계 (학원, 레슨)
교재, 교구 지원 (재능개발에 필요한 물품)
대회참가 지원
재능계발보조비 (생활안정비)
총계