입 사 지 원 서
사 진	성 명	한글		연락처	전 화
한문		휴대폰
영문		E-mail
생년월일	년 월 일 (만 세)
주 소
학력사항	학 교 명	기 간	전 공	졸업구분
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	-
경력사항	근 무 처	근무기간	직 위	담당업무
	-
	-
	-
병역	군 별	계 급	복무기간	면제사유
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수상경력	수 상 내 역	수 상 일	단 체 명
자격면허	자격/면허	취득일자	발급기관	자격/면허	취득일자	발급기관
실 습 ㆍ 봉 사	단체명	분 야	활동기간	활동내용
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		-
가족사항	성 명	관 계	연 령	직 업	동거여부

자 기 소 개 서

성장과정
성격의 장/단점
학창시절 및 경력사항
지원동기 및 입사 후 포부

위 기재사항은 사실과 틀림없으며, 만일 허위사실을 기재하였을 경우 입사지원이 무효 처리되어도

이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

20    .      .      .

지원자                       (인 또는 서명)

영암자립센터장 귀하

개인정보보호를 위한 개인정보 수집·이용·제공 동의서

※아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 이용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.

❚ 개인정보 수집·이용

필 수 수 집 항 목	수 집 목 적	보유 및 이용기간
성명, 성별, 주민등록번호	응시자 본인확인	서류합격시 인사자료로 영구 보존
전 화 번 호	서류전형 및 면접합격통지 등에 활용
주 소	서류전형 시 관내, 관외 구분용
응시원서, 이력서, 경력, 자격증, 가족사항 등 증빙서류	서류전형, 면접 등 채용진행 전반에 활용

상기와 같이 개인정보 수집·이용하는 것에 대하여 동의하십니까?       예.(     )   아니요.(     )

❚ 고유식별번호

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주민등록번호	응시자 본인확인	인사자료로 영구 보존

상기와 같이 고유식별번호를 수집 하는것에 대하여 동의하십니까?       예.(     )   아니요.(     )

❚ 제 3자의 제공

▫ 병적자료 병무청 ▫ 범죄경력자료 경찰청, 검찰청 ▫ 주민등록·호적자료 행정안전부, 지자체 ▫ 감사 및 징계전력자료 감사원,행정안전부,지자체 ▫ 재산사항 행정안전부, 국세청, 법원	▫ 소득 및 납세자료 국세청, 지자체 ▫ 재산등록자료 행정안전부 등 각 관할기관 ▫ 건강 및 진료내역자료 국민건강보험공단 ▫ 국민연금 납부내역자료 국민연금관리공단 ▫ 출입국 및 국적 자료 법무부

상기와 같이 개인정보 제공하는 것에 대하여 동의하십니까?               예.(     ) 아니요.(     )

❚ 동의거부권리

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본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.

201  년      월       일        성명 :                 서명 또는 (인)

장애인직업재활시설 영암자립센터 귀하