2023년 영암군 군복무 청년 단체상해보험 보상처리절차 안내

보험사	메리츠화재, 흥국화재
보험가입기간	2023. 4. 17. ~ 2024. 4. 16.
서류접수 팩스번호	070-4758-8556
담당부서번호	영암군청 인구청년정책과 청년정책지원팀 ☎061-470-2553

1. 보험금 청구 시 구비서류

가. 사망보험금 청구 시

① 보험금청구서, 주민등록등본(영암군민을 증빙할 수 있는 서류)

② 신분증 사본 및 통장 사본, 복무확인서(군인임을 증빙할 수 있는 서류)

③ 호적등본(사망신고 기재), 기본증명서, 가족관계증명서

④ 사체 검안서 또는 사망진단서

⑤ 위임장 및 인감증명서(보험금 수령 위임 시)

나. 장해보험금 청구 시

① 보험금청구서, 주민등록등본(영암군민을 증빙할 수 있는 서류)

② 신분증 사본 및 통장 사본, 복무확인서(군인임을 증빙할 수 있는 서류)

③ 후유장해진단서(장애인복지법상의 장애진단서는 해당안됨), 초진기록지

④ 필름(X-ray, MRI, CT) → 담당자 요청 시

다. 입원일당(상해/질병), 수술비특약 청구 시

① 보험금청구서, 주민등록등본(영암군민을 증빙할 수 있는 서류)

② 신분증 사본 및 통장 사본, 복무확인서(군인임을 증빙할 수 있는 서류)

③ 입퇴원확인서(질병분류코드 기재 필수)

④ 진단서(질병분류코드 기재 필수)

☞ 초진기록지(입퇴원확인서에 질병분류코드 기재가 안될 경우 추가 제출)

⑤ 수술확인서

라. 뇌졸중, 급성심근경색 청구 시

① 보험금청구서, 주민등록등본(영암군민을 증빙할 수 있는 서류)

② 신분증 사본 및 통장 사본, 복무확인서(군인임을 증빙할 수 있는 서류)

③ CT검사 결과지 혹은 해당 질병 촬영 결과지

④ 확정진단서(임상적 추정 진단서는 불가), 초진기록지

⑤ 의무기록사본

마. 골절진단금, 화상진단금, 외상성절단 진단금, 정신과질환진단비 청구 시

① 보험금청구서, 주민등록등본(영암군민을 증빙할 수 있는 서류)

② 신분증 사본 및 통장 사본, 복무확인서(군인임을 증빙할 수 있는 서류)

③ 진단서, 초진기록지

④ 입퇴원확인서

⑤ 화상의 경우 심재성 2도 이상 청구 가능

2. 보상안내 담당자 연락처 : 070-4693-1655, 070-8892-3786

3. 서류 접수 팩스번호 : 070-4758-8556

4. 보험금 청구방법

가. 서류 접수 전 보상안내 담당자(070-4693-1655, 070-8892-3786)에

문의 후 안내 받으시기 바랍니다.

나. 상기 서류를 준비하신 후 해당 팩스번호(070-4758-8556)로 보내주시면 됩니다.

다. 보험금청구서 양식을 꼭 작성해 주십시오.(휴대폰 연락처 필수 기재)

라. 상해/질병사망, 후유장해의 경우 청구서류 원본 2부를 등기발송 부탁드립니다.

※ 주소 : 서울시 서초구 서운로 22 JS빌딩 에프제이, 영암군 사병보험 보상담당자 앞

마. 컨소시엄 계약으로 각 담보별 보상하는 보험사가 다릅니다. 보험금서류 접수 시 각 보험사로 서류 접수하오니, 상기 팩스번호로 서류를 넣어주시면 됩니다.

첨부 : 보장내용 상세 1부.

□ 보장내용 상세

구 분	보장내용	보장금액
상해사망	군복무중 상해로 사망한 경우	5천만원
상해후유장해	군복무중 상해로 후유장해가 발생한 경우 (3~100%)	5천만원
질병사망	군복무중 질병으로 사망한 경우	5천만원
질병후유장해(80%)	군복무 중 질병으로 80% 이상의 후유장해가 발생한 경우	5천만원
상해/질병입원(일당)	보험기간 내의 상해 및 질병으로 인한 1일 이상 입원 시(180일 한도)	3만원
골절진단금(회당)	보험기간 내의 사고로 인한 골절진단 시 보험가입금액 지급	30만원
화상진단금(회당)	보험기간 내의 사고로 인한 화상진단 시 보험가입금액 지급	30만원
뇌졸중진단비	보험기간 내 뇌졸중 진단 확정 시 1회 한 보험가입금액 지급(최초 1회 한)	3백만원
외상성절단진단비	보험기간내 사고로 외상성 절단, 진단확정된 경우 보험가입금액 지급	1백만원
정신질환위로금	보험기간 중 정신질환으로 의료법에서 정한 의료기관에서 전문의 자격을 가진 자에 의해 진단확정 시	1백만원
수술비	보험기간 내 상해/질병으로 약관에서 정한 수술 시 수술이 종류와 관계없이 보험가입금액 30만원 정액 지급	30만원
급성심근경색 진단비	보험기간 내 급성심근경색 진단 확정 시 1회 한 보험가입금액 지급(최초 1회 한)	3백만원
중증장해진단비	보험기간 내 상해로 장해지급률이 100%에 해당하는 고도후유장해 진단시	1천만원

# 상세 보상내용은 보험사 약관 및 계약조건에 따름(본 안내문은 보상 편의상 작성된 자료임)

# 상해사고는 최초 사고일, 질병은 최초 진단일이 보상기준일임. 보험기간 내 사고·진단을 받은 건들에 한해 보상 가능함

# 상기 모든 담보는 개인보험 가입유무와 관계없이 모두 중복보상 가능한 담보임