2022년 전라남도 양성평등기금 공모사업 지원 신청서

신청사업	사 업 명
	사업 주요내용 ※ 3줄 이내로 작성	- - -
	컨소시엄 여부	□						※ 컨소시엄 사업은 참여단체명 기재
	사업분야 ※ 1개 유형 선택	양성평등 교육‧문화확산 □		일‧생활 양립지원 □		젠더폭력 예방 및 피해자 지원 □			여성 역량강화 및 사회경제 참여 확대 □
	총사업비	금 원 (100%) ( 기금, 자부담 합계 )			기 금			금 원 ( %)
					자 부 담			금 원 ( %)
단체현황	단체(법인)명				단체(법인) 고유번호
	등록사항	등 록 처 : 등 록 일 : 등록번호 :
	사무실소재지 ※ 도로명 주소 기재	(우편번호 ○○○○○) 전라남도
	전화				FAX
	홈페이지
	대 표 자	성명			휴대전화
		이메일
	사업실무자	성명			휴대전화
		이메일					※ 사업 관련 안내를 받을 이메일 주소 기재

전라남도 양성평등 기본조례 제18조의 규정에 의하여 양성평등기금지원을 신청합니다.

2022년   2월   일

직 인

신청단체명 :

전 라 남 도 지 사  귀 하

< 첨부서류 >

1. 단체(법인) 현황 1부 [서식1]

2. 사업계획서 1부 [서식2]

3. 단체(법인) 등록증 사본 1부

4. 정관(회칙) 1부

[서식 1]

단체(법인) 현황

단체(법인)명
설립목적	- 단체(법인)의 정관에 표기된 사항 요약 - -
주된사업	- 단체(법인)의 정관에 표기된 사항 요약 -
단체연혁	- '91. 11. 8. ○○○ 창립 (예시) - '98. 6. 15. ○○○○ 사단법인 설립허가 (예시) -
회 원 수	총원
	여성	명 (총원 대비 %)				남성	명 (총원 대비 %)
	정회원	명 (총원 대비 %)				준회원	명 (총원 대비 %)
인력현황 (책임자 순)	직위	성 명		담 당 업 무			근무기간	비고
								상근
								비상근
사무실 현황	면 적					사용형태	자가( ), 임대( )
	임대료	보증금 : 원 월세/전세 : 원				임대기간	～
2021년 관련사업 추진실적	사 업 명		기 간		대 상	사 업 비	주 요 내 용	지원기관
							- -	자체사업
							- -	전라남도
							- -	00시군
							- -

※ 2021년 관련사업 추진실적 : 최근 1년간의 양성평등 관련 사업 추진실적 작성

[서식 2]

2022년 양성평등기금 사업계획서

단 체 명
사 업 명
사업기간	- 2022년 월 일 ～ 월 일				※ 사업기간은 2022.11.30.을 초과할 수 없음
사업대상					총 참가예상인원
사 업 추진배경	- - -
사업목적	- - -
사업내용	세부사업명 (프로그램명)		주 요 내 용
			-
			- - -
			- - -
예 산	총사업비	원 (100%)	기 금 신청금액	원 ( %)		자부담 금 액		원 ( %)

□ 사업개요   ※ 사업개요는 반드시 1매(page)로 작성할 것

※ 자부담 비율은 총사업비 대비 비율임(예: 총사업비 5백만원에 자부담 5십만원이면 자부담률 10%)

□ 추진계획

세부사업명 (프로그램명)	사 업 내 용
	사업기간
	사업장소
	사업대상
	참가예상인원
	내 용
	사업기간
	사업장소
	사업대상
	참가예상인원
	내 용
	사업기간
	사업장소
	사업대상
	참가예상인원
	내 용

1. 세부사업계획

2. 세부사업별 평가계획   ※ 사업대상에 대한 만족도 조사 필수사항임

세부사업명 (프로그램명)	평 가 내 용
	목 표
	평가시기
	평가지표	(사업 성과를 객관적으로 측정할 수 있는 기준 작성)
	평가계획	(평가대상 및 방법)
	목 표
	평가시기
	평가지표
	평가계획
	목 표
	평가시기
	평가지표
	평가계획

3. 사업종료 후 산출될 성과

구분	성 과 내 용
단체측면	(사업목표와 목표달성을 가늠할 수 있는 구체적인 성과를 제시하되, 정량적 성과와 정성적 성과로 구분하여 작성)
도정발전 측 면	(특정 시책에 미치는 영향 등을 구체적으로 작성)

4. 사업 홍보방안

홍 보 방 법	홍 보 내 용
	-
	-

5. 사업비 구성

(단위 : 원, %)

구 분	합 계	인건비	홍보비	활동비	사업진행비
총 계	원	원	원	원	원
기 금	원	원	원	원	원
자부담	원	원	원	원	원
편성비율	100%	00%	00%	00%	00%

(1) 총괄

※ 홍보비 : 사업비 총액의 20% 이내로 편성

※ 활동비 : 사업비 총액의 20% 이내로 편성

(2) 지출항목별 산출내역

(단위 : 원)

예산항목	세부항목	금 액	산 출 기 초
총 계		원
기금(소계)		원
인건비	강사료	원	- -
	회의참석비	원	- -
	원고료	원	- -
	단순인건비	원	- -
	통·번역비	원	- -
	기타 인건비	원	- -
홍보비	홍보물제작비 인쇄비	원	- -
	광고료	원	- -
활동비	교통비 초과근무식대	원	- -
	단순인건비	원	- -
사업진행비	장소 및 기자재 임차료	원	- -
	재료비	원	- -
	식비 및 다과비	원	- -
	사무용품비	원	- -
	연구개발비	원	- -
	숙박비	원	- -
	기타	원	- -
자부담(소계)		원
인건비	강사료	원	- -
	회의참석비	원	- -
	원고료	원	- -
	단순인건비	원	- -
	통·번역비	원	- -
	기타 인건비	원	- -
홍보비	홍보물제작비 인쇄비	원	- -
	광고료	원	- -
활동비	교통비 초과근무식대	원	- -
	단순인건비	원	- -
사업진행비	장소 및 기자재 임차료	원	- -
	재료비	원	- -
	식비 및 다과비	원	- -
	사무용품비	원	- -
	연구개발비	원	- -
	숙박비	원	- -
	기타	원	- -

[서식 3]  ※ 컨소시엄 사업이 아닐 경우 삭제 / 대표단체가 작성(3page 내외 분량)

컨소시엄 추진계획서

1. 컨소시엄 참여단체 : 〇개

- 대표단체 :

- 참여단체 :

2. 컨소시엄으로 추진할 필요성 및 목표

구분	단체별 사업추진 필요성 및 목표
대표단체명
참여단체명
참여단체명

3. 컨소시엄 추진에 따른 기대 효과

구분	사업추진을 통해 기대하는 성과
대표단체명
참여단체명
참여단체명

4. 세부사업별 단체 역할 분담

세부사업명	대표단체 역할·내용	참여단체 역할·내용

5. 대표단체의 사업 총괄관리 방안

❍

❍

❍

[서식 4]  ※ 컨소시엄 사업이 아닐 경우 삭제

컨소시엄 참여단체 소개서

○○○○○(단체명)

단체(법인)명
설립목적	- 단체(법인)의 정관에 표기된 사항 요약 - -
주된사업	- 단체(법인)의 정관에 표기된 사항 요약 -
단체연혁	- '91. 11. 8. ○○○ 창립 (예시) - '98. 6. 15. ○○○○ 사단법인 설립허가 (예시) -
회 원 수	총원
	여성	명 (총원 대비 %)				남성	명 (총원 대비 %)
	정회원	명 (총원 대비 %)				준회원	명 (총원 대비 %)
인력현황 (책임자 순)	직위	성 명		담 당 업 무			근무기간	비고
								상근
								비상근
사무실 현황	면 적					사용형태	자가( ), 임대( )
	임대료	보증금 : 원 월세/전세 : 원				임대기간	～
2021년 관련사업 추진실적	사 업 명		기 간		대 상	사 업 비	주 요 내 용	지원기관
							- -	자체사업
							- -	전라남도
							- -	00시군
							- -

※ 2021년 관련사업 추진실적 : 최근 1년간의 양성평등 관련 사업 추진실적 작성