[서식 2]

시설 및 입지환경 개선계획서(지역아동센터)
시 설 명					신고번호
시설장명					전화번호
주 소
신고정원	명		현원	명		전용면적		m2
소유형태	[ ] 자가 [ ] 전세 [ ] 월세 [ ] 무상임대
건축물유형	[ ] 단독주택 [ ] 공동주택 [ ] 1종 근린생활시설 [ ] 2종 근린생활시설 [ ] 노유자시설 [ ] 기타( )
건축연도
내부환경 개선	그간 실적	※ 최근 2년간 내부리모델링 등 내부 돌봄환경개선을 추진한 실적 (작성예시) □ 2019년 : 환경개선비 보조금 원 ㅇ 화장실 개보수, 장판 교체 등 □ 2020년 : 환경개선비 보조금 원 ㅇ 식당 개보수, 도배 등
	향후계획 및 소요재정	※ 향후 내부환경 개선계획이 있는 경우 구체적 내용과 소요재정(재원마련계획 포함)을 기재
입지환경 개선	현 입지환경 선정사유	※ 현재 건축물에 지역아동센터가 입지하게 된 사유
	이전필요성 (현 입지환경 자체평가)	[ ] 높음 [ ] 보통 [ ] 낮음 (사유) ※ 청소년유해업소와 근접성, 아동 안전 및 학부모의 시설 입지환경에 대한 평가 등을 토대로 이전필요성에 대해 자체평가하고 그 사유를 구체적으로 기재
	이전계획	[ ] 단독주택 [ ] 공동주택 [ ] 노유자시설 [ ] 1종 근린생활시설 [ ] 기타( ) ※ 향후 이전계획이 있는 경우 이전하고자 하는 새로운 입지(건축물 유형)를 선택
	이전시기 (예정)	※ ○○년 ○월 또는 상반기·하반기로 구체적 기재
	소요재정 및 재원마련계획	※ 향후 이전계획이 있는 경우 그 소요재정 및 재원마련계획을 기재
건의사항	※ 복지부 및 지자체에 시설 및 입지환경 개선 관련 건의할 사항을 자유롭게 기술