서식 1-3

마을기업 고도화 사업 신청서

법인명				조직형태 (설립일자)		협동조합(2015.3.3.)
마을기업명
대표자	성명 : 전화 : Email :			실무책임자		성명 : 전화 : Email :
사 업 명				1차년도 지정일
				2차년도 지정일
사업목적	○ 강원도 춘천의 문화자원 활용 ○
사업장소재지	※ 도로명 주소를 기재
사업내용	○ 요약제시 할 것 ○
사업비	총 천원(보조금 천원, 자부담 천원)
구성원	총 명(대표자 나모범 외 명)
임 원 ※ 회원, 출자자 명단 별첨	직 위	성 명	생년월일		자 택 주 소		휴대폰	임기
	반드시	모든	항목		기재

위와 같이 ｢마을기업｣ 육성 사업을 신청합니다.

첨부서류 :	1. 사업계획서(서식2-2) 1부 2. 現 마을기업 회원명단(출자금 기재) 1부 1차년도 지정 당시 회원명단 1부 3. 법인등기부등본 1부 4. 정관 1부 5. 법인 명의의 통장(자부담내역 정리) 1부	6. 실적보고서(서식4) 1부 7. 정산보고서 1부 8. 재무제표 1부 9. 기타 증빙서류 일체*

* 기타 사업자등록증, 인허가 증명서 사본, 사업장 임대차계약서(계약기간 명시) 사본, 사업 준비사항을 증명할 수 있는 인증서 등

* 사업 인·허가 가능 여부를 입증할 수 있는 서류(토지이용규제확인원, 토지 및 건축물대장 등)

2018년    월    일

신청자(법인대표자) :                 (인 또는 서명)

시·군·구청장 귀하

서식 2-2

(고도화) 마을기업 사업계획서

1. 신청사업명 :

2. 사업 필요성

❍

❍

3. 사업 개요

❍ 추진주체  * 해당 공동체의 특성을 간단히 명시

-

-

❍ 사업내용

-

-

4. 기대효과  * 기존 사업의 활성화와 발전가능성을 중심으로 기술

❍

❍

5. 그간 사업 성과

❍ 당초 사업계획서 상에 제시된 매출액 대비 실제 매출실적

(단위: 천원)

구 분	매출목표 (계획)	매출액 (실적)	달성률 (%)	비 고
2012년
2013년
2014년
2015년
2016년
2017년
2018년

❍ 지금까지 연도별 매출 및 순이익 실적

(단위: 천원)

구 분	매출	순이익	이익률 (%)	비 고
2012년
2013년
2014년
2015년
2016년
2017년
2018년

❍ 근로자 연도별 고용 실적(상근, 비상근 구분)

(단위: 명)

구 분	고용실적			비 고
	계	상근	비상근
2012년
2013년
2014년
2015년
2016년
2017년
2018년

❍ 판로개척 및 홍보·마케팅 실적

-

-

6. 마을기업 정체성

❍ 조합원 현황

- 설립당시 조합원과 비교(교체인원, 증가인원 등 설명)

구 분	1차년도	2차년도	현 재	비 고 (사유)
	(2000년)	(2000년)	(2018년)
회원 수 (명)

❍ 연도별 조합원의 수익분배 현황

(단위:천원)

구 분	수익분배 (배당금)	비 고 (세부 내역)
2012년
2013년
2014년
2015년
2016년
2017년
2018년
계

❍ 그간 연도별 적립금 및 재투자 금액 현황

(단위: 천원)

구 분	적립금	재 투자금	재투자 내역
2012년
2013년
2014년
2015년
2016년
2017년
2018년
계

7. 사회공헌 활동 실적

❍ 당초 계획서상 사회공헌활동 계획 및 실적

(단위: 천원)

구 분	당초 계획		실 적
	내 용	금액환산	내 용	금액환산
2012년
2013년
2014년
2015년
2016년
2017년
2018년
계

❍ 계획서 외 사회공헌활동 실적(정량, 정성적 성과)

- 정량적 성과 :

- 정성적 성과 :

❍ 지역문제 해결 사례 등 지역공동체 기여 실적

-

-

8. 향후 사업계획

❍ 보조금 활용계획

-

-

-

❍ 그 외 향후 추진계획 *홍보‧마케팅, 판로개척 등 포함

-

-

-

※ 사진 및 증빙자료 제출

9. 예산 계획

❍ 사업별 예산 총괄

세부사업명	사업량	사업비(천원)			비 고 (산출근거)
		계	보조금	자부담
계

❍ 비목별 예산 총괄

비목		사업비(천원)			내역	비 고 (산출근거)
		계	보조금	자부담
경상 경비	인건비
	일반 운영비
경상경비 소계
자본 경비	자산취득비 (물품구입비)
	시설비
자본경비 소계
합계

※ 마을기업 사업비(보조금 + 자부담)로 부가세 집행 불가, 공급가액으로 예산계획 작성

* 홍보‧마케팅, 판로확대, 상품개발 등 기존 사업을 활성화하고, 발전시킬 수 있는 분야에 집중 투자

* 기업 운영비(인건비, 임차료, 관리비 등) 사용 최소화(20% 이내)

❍ 세부사업별 예산 계획  * 세부사업별로 전부작성

1. A 사업

세부사업 내용

1) 필요성

-

-

2) 추진내용

-

-

-

3) 추진체계 및 추진전략

			대표이사
						감 사
이 사			이 사				이 사

-

-

-

신청금액

산출근거

-

-

-

기대효과

-

-

-

추진일정

1) 추진일정은 월단위로 구체적으로 기재

세부 사업내용	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월

2. B 사업

세부사업 내용

1) 필요성

-

-

2) 추진내용

-

-

-

3) 추진체계 및 추진전략

			대표이사
						감 사
이 사			이 사				이 사

-

-

-

신청금액

산출근거

-

-

-

기대효과

-

-

-

추진일정

1) 추진일정은 월단위로 구체적으로 기재

세부 사업내용	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월

서식 3

※ 임의 항목 삭제 금지, 필요시 가로 편집 가능

現 마을기업 회원 명단 (’18년 9월말 기준)

연번	성명	생년 월일	주소	연락처	출자금액 (원)	역할 (업무)	대표자 와의 관계	정보 제공 동의 여부	사업계획동의여부
1								O	친필 서명
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
합계

위와 같이 마을기업 회원, 출자금액, 정보제공 동의여부 및 마을기업사업계획 동의여부를 확인합니다.

2018.  .  .

신청자(법인 또는 단체) 대표자 :                   (인 또는 서명)

서식 3-1

※ 임의 항목 삭제 금지, 필요시 가로 편집 가능

1차년도(0000년) 마을기업 회원 명단

연번	성명	생년월일	주소	연락처	출자금액 (원)	역할 (업무)	대표자 와의 관계	비고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
합계

위와 같이 마을기업 회원, 출자금액, 정보제공 동의여부 및 마을기업사업계획 동의여부를 확인합니다.

2018.  .  .

신청자(법인 또는 단체) 대표자 :                   (인 또는 서명)

서식 4

마을기업 실적보고서

Ⅰ. 사업개요(요약)

법 인 명		마을기업명
사 업 명
사업기간	20 . . . ~ 20 . . .	사업장 소재지
사 업 비	총 천원	보 조 금	천원(비율%)
		자 부 담	천원(비율%)
사업목적	○ (사업의 목적을 요약하여 기재) - -
사업 내용	○ (주요 내용을 간단히 기재) - -
지역사회 공헌내용	○ (사업계획 대비 추진실적을 자세하게 기술, 금액 환산) - -
추진실적 및 사업성과	○ 일자리 창출 00명(상시근로자 00명, 선택적 근로자 00명) ○ 총 매출액 : 000 천원 * 추진실적을 간략하게 기술 - 감말랭이 판매 : 000천원 - 감 쥬스 판매 : 000천원

Ⅱ. 계획대비 사업추진 실적

세부사업	사 업 계 획	추 진 실 적	사유
감말랭이 판매	하나로 마트 5천개 판매 온라인판매 5천개 판매	국토 마트 : 3천개 판매 온라인 판매 - g마켓 : 1천개 판매 - 옥션 : 3천개 판매 전남 유통형 마을기업 납품 : 2천개	하나로마트 입점 불가

〈 작성요령 〉

❍ 사업계획과 추진실적을 대비하여 작성하고 가급적 계량·도식화하여 작성
(사업계획과 추진실적의 차이가 있을 경우에는 그 사유를 기재)

❍ 개별 사업별로 상세히 추진실적을 작성

Ⅲ. 사업추진성과

❍ 보조금 지원사업 성과를 종합적인 시각에서 구체적으로 기술

❍ 자립경영 가능성, 일자리 창출 실적 등을 중점적으로 기술

❍ 지원기관, 지방자치단체 등에서 실시한 교육참여 실적을 기술

Ⅳ. 지역사회 공헌 성과

❍ 사업계획과 추진실적을 대비하여 가급적 자세하게 작성

- 일시, 장소, 금액(환산액) 등 자세하게 기술

❍ 지역사회 파급효과 등 예상되는 효과 분석

❍ 사진, 보도내용 등 증빙 첨부

Ⅴ. 자체평가

❍ 사업추진결과 잘된 점(가급적 사례를 구체적으로 예시)

❍ 예상외 변수 등으로 부진한 점, 사업추진상 문제점 및 애로사항 등

❍ 향후 사업추진을 위한 마을기업의 계획

Ⅵ. 건의사항

Ⅶ. 추진사업 성과물(자료목록)

번호	자료유형	성과물 명칭	수량	비고
1 2 3 4 · ·	보고서 발간책자 프로그램 포스터 · ·	- - - - - - - - - - - - - - - - - -

〈자료유형〉

❍ 보고서, 발간책자

❍ 사업 관련 영상, 사진 등 미디어 자료

❍ 뉴스레터, 리플렛, 기타 사업 홍보물

❍ 언론보도 자료 등

Ⅷ. 예산집행 실적

1. 총  괄

구 분	구 분	사업비	지출금액(B)	잔액(A-B)
합계 (단위: 백만원)	계
	보조금
	자부담
신규 (1차년도)	계
	보조금
	자부담
재지정 (2차년도)	계
	보조금
	자부담

2. 예산 세부집행 현황(1차년도, 2차년도 구분 작성)

사업항목별	총예산	집행금액			구체적 내역
		계	보조금	기타
총계

※ 최종결과 보고시 Ⅷ. 항목은 정산보고서로 대체 가능

Ⅸ. 향후 추진계획

1. 사업추진기간 : 20  년   월   일  ～  20  년   월   일

2. 사업추진 계획

사 업 명	추진일정	세부추진내용	소요예산
			계

※ 향후 추진될 주요 사업내용을 상세히 기입

년      월      일

법  인  명                            (인)

대  표  자                            (인)

서식 5

00년도 마을기업

정산보고서

❍  법  인  명 :

❍  사  업  명 :

❍  사  업  비 :        원(보조금     , 자부담      )

법인명 (직인)

❍ 실무책임자 : 직위	성명

❍ 연  락  처 : 전화	FAX	E-mail

❍ 주      소 : (우편번호)

Ⅰ. 사업비 집행현황

1. 정산총괄표

(단위 : 원)

구 분	예산액(총사업비)(A)	집행액(B)	집행잔액(A-B)	비 고
계
보조금
자부담

Ⅱ. 보조금 집행 현황

1. 지출일자별 집행내역

(단위 : 원)

통장 인출 일자 (순)	인출액	지 출 내 역									지출 결의 번호	비고 및 증빙 유형
		사업 (세부) 분야	비목	내역	지출 일자	지 출 액				지급처
						계	공급가액	부가세	부가세 대체입금일
계
<예시> 2017-09-01	330,000	판로 개척	인쇄비	홍보전단제작	2017-09-01	250,000	227,270	22,730	2017-09-30		17-01-01	세금 계산서
			사 무 용품비	전산잉크구매	2017-09-01	60,000	54,540	5,460	“		17-01-02	신용 카드
			여비	시장조사여비	2017-09-01	20,000	20,000	-			17-01-03	출장 보고서
<예시> 2017-09-03	500,000	제품 생산	재료비	배추 구매	2017-09-03	500,000	500,000	-			17-03-01	판매 확인증

※ 작성방법

1) 통장 인출일자와 인출액은 통장에 기재된 출금날짜와 금액을 일자별로 기재

2) 지출내역은 사업(세부)분야 지출액을 비목별·일자별로 나누어 기재

3) 보조금 통장에서 부가가치세 집행 불가(수익금통장에서 월별 정산 등 대체입금 조치)

* 사후환급이나 공제 받는 금액은 수익금에서 집행하여야 하며, 사업비에서 집행한 경우에는 수익금에서 사업비로 대체입금하여 반환하여야 함

4) 지출결의서 일련번호 부여

- 지출결의서(17-10-01):월별(01,02,03...), 일자별(01,02,03...), 일련번호(01,02,03...)

5) 비고 : (세금)계산서, 법인 신용카드(전표), 현금영수증, 간이영수증, 재료판매확인증, 출장결과 보고서 등 증빙서

2. 보조금 집행잔액 발생 사유

(단위 : 원)

사업(세부)내용	비 목	예산액(A)	지출액(B)	집행잔액 (A-B)	발생사유

※ 발생사유 : 사업계획변경, 사업취소, 지급사유 미발생, 집행잔액, 이자 등 기재

Ⅲ. 자부담 집행 현황

1. 지출일자별 집행내역

(단위 : 원)

통장 인출 일자 (순)	인출액	지 출 내 역									지출 결의 번호	비고 및 증빙 유형
		사업 (세부) 분야	비목	내역	지출 일자	지 출 액				지급처
						계	공급가액	부가세	부가세 대체입금일
계
<예시> 2017-09-05	470,000	판로개척	인쇄비	책자 제작	2017-09-05	330,000	300,000	30,000	2017-09-30		17-05-01	세금 계산서
			사무 용품비	토너 구매	2017-09-05	110,000	100,000	10,000	″		17-05-02	신용 카드
			여비	시장조사여비	2017-09-05	30,000	30,000	-			17-05-03	출장 보고서
<예시> 2017-09-08	300,000	제품생산	재료비	콩구매	2017-09-08	300,000	300,000	-			17-08-01	판매 확인증

1) 자부담 통장에서 부가가치세 집행 불가(수익금통장에서 월별 정산 등 대체입금 조치)

2) 비고 : (세금)계산서, 법인 신용카드(전표), 현금영수증, 간이영수증, 재료판매  확인증, 출장결과보고서 등 증빙서

2. 자부담 집행 잔액 발생사유

(단위 : 원)

사업(세부)내용	비 목	예산액(A)	지출액(B)	집행잔액(A-B)	발생사유

※ 발생사유 : 사업계획변경, 사업취소, 지급사유 미발생, 집행 잔액, 이자 등 기재

Ⅳ. 매출액 현황

(단위 : 원)

총매출액 (’17. 0월~12월)	수익금
	계(A+B)	투자금 적립(A)	집행액 (B)
			소계	재투자	배당	지역공헌	기타

별첨 1

개인정보 수집·이용·제3자제공 동의서

마을기업 육성 사업 선정과 관련하여 『개인정보 보호법』제15조 제1항 제1호, 제17조제 1항 제1호, 제24조 제1항 제1호 규정에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용·제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

① 개인정보의 수집·이용자 : 전라남도지사

② 개인정보의 수집･이용･제공 목적

◦ 마을기업 고도화사업 선정 관련 자격요건, 신청제한사항 등 조회

③ 수집･이용･제공할 개인정보의 항목

◦ 개인식별 정보(성명, 주민등록번호, 주소, 전자우편주소, (휴대)전화번호,

회사명, 수출액/매출액, 사업자번호 등)

④ 개인정보의 보유･이용･제공 기간

◦ 귀하의 개인 또는 법인 정보 수집･이용･제공에 관하여 동의하며, 제공된 정보는  효력기한까지(제공일로부터 3년간) 보유･이용･제공됩니다.

⑤ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인 또는 법인정보의 수집･이용･제공에 동의는 본사업의 수행을 위해   필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집·이용･제공에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는   경우 마을기업 선정사업에 신청할 수 없습니다.

⑥ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용･제공 및 열람․조회 하는 것에

동의합니까?

□예                                   □아니요

2018 년      월      일

법인명 :                  (인)

전라남도지사 귀하