2018년 영암군

자살예방시행계획

2018. 3

영암군

Ⅰ		영암군 자살예방계획 수립 배경

1. 자살 예방 계획의 필요성

❍ 우리군은 열악한 조건으로 정신건강증진센터 미설치 시군으로 정신건강증진실 신축 준비 중 이며 전담 인력조차 없고 다른 유관기관들과의 협력 체계 미비하여 자체적으로 자살 문제의 특성을 분석하고 자살예방계획을 수립하기 어려운 실정임.

❍ 전라남도와 광역정신보건센터의 연계로 우리군 자살예방계획을 수립하여 자살률을 줄이는 데 기초가 되고자 함.

2. 자살예방계획 수립 근거 : 조례 없음

○ 2018년 정신건강복지실개소와 2018년 영암군 자살예방 및  생명존중

문화 조성에 관한 조례를 제정하여 자살예방사업을 적극 추진 예정임.

❍ 2015년 우리군의 자살률은 인구 10만 명당 23.2명으로 전남 평균(24.7명)

보다는 낮지만 인근 나주시(21.1), 강진군(9.1)보다는 높으므로 자살예방사업에 대한       방향 재설정 및 사업계획 내실화가 필요함.

○ 자살은 더 이상 개인의 문제가 아니라 사회 구조적인 문제로 지자체에서 시급히 개입해        해결할 문제임.

3. 자살예방계획 영암군 홈페이지 탑제

Ⅱ		영암군 자살 현황

1. 영암군의 자살 현황 및 추이

○ 자살률(십만명당)

- 우리군 자살률은 2005년부터 지속적인 증가추세에 있으며 전국, 전남과 비교 높은        수준임.

○ 연령대별(2015년)

- 60대 이상 노년층의 자살률이 55%를 차지하며 높게 나타남.

○ 자살방법 (2015년)

- 자살방법으로는 1위 목맴  8명(61.5%),  2위 가스중독 3명(23.1%)으로 나타남.

2. 영암군 자살 문제의 특성

❍ 영암군 2015년도 자살률은 인구 10만 명당 23.2명으로, 전라남도 평균(24.7명)와

비교해 볼 때 자살사망률은 낮음.

❍ 목맴을 막기 위하여 자살고위험군을 조기에 발견하는 생명사랑 존중 교육 활성화

필요.

❍ 여전히 높은 자살 사망률을 보이는 65세 이상 노년층에 대하여 영암군보건소 방문

보건팀과 연계한 정신건강평가를 실시하여 위험군을 조기에 발견하도록 사업을 추진

하고  더불어 생애주기별 정신건강 평가를 통하여 고위험군 지속적인 발견

- 자살생각으로 인한 정신 상담률은 전체 9.7%, 남자 10.3%, 여자 9.4%였으며 연령대별로           50대에서 가장 높았고 50대 이후 연령이 증가할수록 감소하여 70 대 이상에서 가장 낮게           나타남.

- 자살 예방을 위해서는 자살 고위험 군의 조기 발견이 중요하므fh 다각적인 모니터링을

위한 생명사랑지킴이를 양성하고, 필요시 정신보건기관 및 의료기관의 상담률을 향상

시키기 위한 정신질환인식개선 홍보와 조손·편부모 가정, 가정 붕괴 등 지지체계 약화로          인한 위험요인을 가진 취약계층 대상 예방 프로그램의 운영이 필요함.

Ⅲ		추진 방향과 전략

1. 자살예방사업의 추진 방향성과 전략

2 중점 추진 과제

비 전	자살로부터 안전한 행복한 영암
목 적	○ 자살에 대한 인식개선을 통한 생명존중 문화 조성 ○ 맞춤형 자살예방 서비스 및 프로그램 운영을 통한 자살률 감소 ○ 게이트키퍼 교육을 통한 인적자원 확보로 지역사회 중심의 자살예방 접근 도모
중·장기 목표	▷ 영암군 자살률(2015년)13명 → (2020년)까지 10명으로 감소 ▷ 자살예방 교육 참여자수 (2016년)175명 → (2020년)까지 1,000명
단기목표	○ 정신질환·자살에 대한 인식개선 ○ 생애주기별 생명사랑 마음치유 프로그램 운영 ○ 자살위기 상담 서비스 접근성 제고 ○ 자살 고위험군 지지체계 강화 ○ 자살 고위험군의 조기발견 및 개입을 위한 생명사랑지킴이 양성
추진전략
추진계획

Ⅳ		추 진 체 계

1. 추진체계

영암군수

영 암 군

영암군보건소

⇒ 의뢰, 연계

방문보건팀

여성가족과, 교육청

노인,청소년,여성,상담전화 등

⇒ 의뢰, 연계

2. 자살예방위원회(자문위원회)

<지자체 자살예방 위원회>

구분	이 름	소 속	직 위	연락처
위원장	이국선	영암군보건소	보건소장	061-470-6521
자문의	임대창	정신과 전문의	영암병원 자문의	061-470-7100
위 원	김미현	영암군청 여성가족과	팀장	061-470-6510
위 원	민병훈	영암군청 주민복지실	팀장	061-470-2861
위 원	손양익	영암경찰서 생활안전교통과	경감	061-470-0321
위 원	119	영암소방서 119	구조구급팀장	061-460-0832
위 원	김복실	영암군보건소	방문보건팀장	061-470-6537
위 원	정현주	영암군보건소	정신보건사업 담당자	061-470-6539

3. 주요 추진 인력

<지자체 자살예방사업 주요 추진 인력>

소속	이름	직위	역할	연락처
보건소	이국선	소장	보건소 업무 총괄	061-470-6521
	김복실	팀장	정신건강증진총괄, 협력체계 구축	061-470-6537
	정현주	담당	사업 기획, 평가, 홍보 등	061-470-6539

4.유관·민관조직

소속	역할	연락처
영암군청	․ 긴급복지지원 상담자 중 고위험군 발굴의뢰	061-470-2127
영암경찰서	․ 자살고위험군 및 유가족 의뢰 ․ 자살고위험군 관련 통계자료협조 ․ 회의, 사업공유	061-470-0321
영암소방서	․ 자살고위험군 및 유가족 의뢰 ․ 회의, 사업공유	061-460-0882
영암군노인복지관	․ 독거노인 및 고위험군 연계 ․ 노인 서비스 대상자 교육 협조	061-470-6743
전남광역정신건강증진센터	․ 회의 및 홍보 협조 ․ 자살고위험군 및 유가족 의뢰	061-350-1708
영암군자활센터	․ 독거노인 및 고위험군 연계 ․ 노인서비스대상자 교육 협조	061-471-9933

Ⅴ		중장기 계획 및 전년도 사업 평가

1. 중장기 계획 및 연도별 추진

		2018년
	2017년	‣ 정신보건사업 추진 ‣ 농약보관함 설치 확대 : 100가구 ‣ 생애주기별 자살예방 프로그램 운영
	‣ 정신보건사업 추진 ‣ 농약안전보관함 보급 및 모니터링 ‣ 해당 마을 정신건강증진프로그램 운영
2016년
‣ 정신보건사업 추진

2. 전년도 사업평가 및 개선방향

사업 범주	세부 사업명	주요 내용	목표	결과	자체 평가	개선 방향
자살 관련 사회 인식 개선	캠페인 및 홍보 사업	‣자살예방 및 정신 건강증진상담 켐페인 실시	지역주민들의 관심 유도, 인식 개선. 2회/2,000명	1회/1,452명	‣단일업무만의 홍보 추진이 성과목표 미달성 원인임.	보건소 통합건강증진 및 보건행정 홍보관운영관 연계 운영
	자살예방 및 정신건강증진교육	‣임산부 대상 우울증 예방교육 ‣취약계층 아동 대상 및 청소년 생명 사랑교육	자살 예방에 대한 오해와 편견에 대해서 알고, 관심을 유도 및 공감대 형성 (교육횟수)	14회/ 2,244명	‣지역주민의 관심유도
자살 위험 환경 개선	농약안전보관함 보급사업	‣마을 생명 사랑지킴이 양성 및 모니터링 ‣농약보관함보급 지정 마을 정신 건강증진프로그램 운영 ‣마을 주민 선별검사 및 고위험군 발굴(상담)	보급 마을 대상 농약에 의한 자살 사망자수	0 명	자살수단을 차단하여 자살을 예방 하고 마을 내 생명사랑지킴이를 양성하여 안전공동체 형성에 기여

Ⅵ		세부사업 계획

1. 세부사업 개요

사업 범주	세부사업명	주요 내용	성과 목표
1. 자살관련 사회인식개선	▸생명존중 및 정신건강증진 캠페인 실시	세계 자살예방기념주간 캠페인 및 지역축제연계 홍보관 운영	켐페인 및 홍보 (2회,2,000명)
	▸자살예방 홍보
2. 자살 예방을 위한 사회적지지 체계 마련(인프라)	▸보건정보시스템 연계 활성화	지역사회와 연계를 통한 자살 고위험군 통합사례관리 등	시스템사용자직원교육: (1회 20명)
	▸민관 협력체계 구축	유관기관 실무회의 개최 등
3. 자살위험환경개선	▸농약안전보관함 사후 관리 및 정신건강 행복마을 육성	2018년 농약안전보관함 보급사업 대상 마을 사후 모니터링 및 신규 농약안전보관함 20가구 현판식 및 관리(총100가구)	농약음독에 의한 자살 사망자수‘16년 1명 ⇒ 0명
4. 생애주기별 자살 예방 대책 추진	▸어린이 교육	스마트폰과 인터넷 중독 유해성 홍보	자살예방교육 실시 건 ‘18년 15회 ⇒ 2,000명
	▸청소년 교실	스마트폰 중독의 개념과 유형안내
	▸예비 맘 산후 우울증예방교육	산후 우울증 검사 및 예방법 교육
	▸중장년대상 빈새둥지 증후군 에방교육	빈새둥지 증후군 바로 알기
	▸지역리더대상 게이트키퍼 교육	보건복지인증 자살예방 보고 듣고 말하기 게이트키퍼 양성 교육
	▸노인우울증 예방교육	노년기 정신 건강에 대한 이해
	▸농민대상 농약보관함가구 정신건강증진교실 운영	농약으로 인한 음독 및 우울 에방
	▸주간재활프로그램 교실 운영	정신질환자의 신체적 활동과 정서적 안녕 도모
5. 자살고위험군 예방․ 지지체계 강화	▸정신과 병원 재원 퇴원시 자살예방	정신질환자 재원환자 관리 및 퇴원시 연계, 등록 강화 등	퇴원사실 의뢰 건수 ‘17년 15명
6. 자살위기대응 및 사후 관리 체계마련	▸자살위기전화 운영 및 긴급출동 연계	경찰, 소방서 위기 개입, 연계 강화
	▸지역사회 자살 사후관리	사건발생 및 의뢰, 연계 고위험군 발굴, 상담 서비스 등

Ⅵ		세부사업 계획

1. 자살관련 사회인식 개선

1-1. 생명존중 및 정신건강증진캠페인 실시

세부 사업명	생명존중 및 정신건강증진 켐페인 실시
기간	18년 4월,10월 (지역축제 및 타사업 연계), 9월 (자살예방의 날)
대상	지역 주민
주요 내용	생명존중 캠페인 운영
목적 및 기대효과	생명존중문화 확산, 자살예방 및 정신건강에 대한 올바른 인식
성과 목표	자살이 예방가능한 목표임을 인식하는 군민 대상 2회/2,000여명
추진 체계(담당자)	방문보건팀

❍(자살예방기념 주간 캠페인) 9월을 생명사랑 자살예방의 달로 지정,

생명존중․사랑 운동, 검진, 상담 등 캠페인 운영

1-2. 자살예방 홍보

세부 사업명	자살예방 홍보
기간	연중(1월 ~ 12월중)
대상	경로당 이용 주민(보건소 한방, 중풍 에방교실 연계)
주요 내용	생명존중홍보, 우울증 등 검사, 상담, 등
목적 및 기대효과	생명존중의식 강화, 정신건강증진센터 이용률 개선
성과 목표	자살이 예방 가능한 목표임을 인식하는 150회/3,000명
추진 체계(담당자)	방문보건팀

❍ 생명존중 홍보, 지역신문 기획보도 등을 제작․활용하여 인식개선 추진

2. 자살예방을 위한 사회적 지지체계 마련(인프라)

2-1.보건정보시스템연계활성화

세부 사업명	보건정보시스템 연계활성화
기간	연중
대상	자살고위험군 의뢰 대상 및 시스템 사용자 교육
주요 내용	정신건강증진센터와 지역 보건복지 연계 및 지원
목적 및 기대효과	자살고위험군에 대한 통합적인 사례관리를 통한 자살예방
성과 목표	지역사회 연계 자살고위험군 관리 10건, 시스템 교육 1회 24명
평가방법	상담자료 건수 및 교육 실시 여부
추진 체계(담당자)	방문보건팀

❍ 보건 복지 연계활성화를 통한 고위험군에 대한 통합적인 사례관리

- 자살 위험집단의 복지수요 발굴 및 서비스 제공 (자살위기     평가하여 정신건강증진센터 및 의료기관 연계 지원)

- 사회복지공무원, 희망복지지원단 등 통합사례관리자등 사례관리        업담당자에 대한 센터 정보 제공 및 연계 회의 참석

2-2. 민관 협력체계 구축

❍ 유관기관과의 실무업무추진을 위한 실무회의 참석

❍ 협력강화를 위한 전문가 교육, 회의 실시

기 관		주요역할
보건소		▸ 시행계획 수립 및 평가, 예산확보, 유관기관 유기적 협조체계 관리
광역정신건강증진센터		▸ 자살시도자 응급대응, 고위험군 사례관리, 시도자 및 유가족 집중관리 자살예방교육, 회의 및 평가 등
응급대응체계	경찰서	▸ 자살시도자 응급개입, 위험군 정보제공, 자료제공,
	소방서	▸ 자살시도자 응급개입, 후송
	응급의료기관	▸ 자살시도자 응급개입, 정신건강증진센터 연계, 자살관련 정보제공
자살감시체계	읍면사무소	▸ 지역주민 자살고위험군(자살유가족 및 고위험군) 모니터링 및 의뢰연계
	복지관	▸ 지역주민 자살고위험군(자살유가족 및 고위험군) 모니터링 및 의뢰연계
	학교, 청소년센터	▸ 위기청소년 보호 및 연계(교육, 상담, 프로그램제공) ▸ 생명사랑교육 실시, 생명사랑지킴이 양성
	민간단체	▸ 지역주민 자살고위험군(자살유가족 및 고위험군) 모니터링 및 의뢰연계 다문화센터, 영애원, 지역아동센터 등

3. 자살위험환경 개선

3-1. 농약안전보관함 사후관리 및 정신건강행복마을 육성

세부 사업명	농약안전보관함 사후관리 및 정신건강증진프로그램 운영
기간	3-12월
대상	농약보관함 보급가구(83가구) 및 정신건강행복마을 3개 마을 신규 1개마을 (20가구) 선정 신청
주요 내용	농약보관함 모니터링 및 정신건강프로그램 운영
목적 및 기대효과	농약으로 인한 음독자살 방지 및 마을 내 생명사랑 안전망 구축 (농약 음독에 의한 자살사망자수 ‘16 1명 ⇒ ‘18 0명)
성과 목표	농약안전보관함 모니터링 실시 가구(각 가구별 월 1회)/정신건강 증진프로그램 (7~8월, 각 마을 1회)
평가방법	실적자료
추진 체계(담당자)	방문보건팀

4. 생애주기별 자살예방 대책 추진

4-1. 어린이교육

세부 사업명	어린이 교육
기간	5월, 7~8월
대상	어린이집 10개소, 지역아동센터 4개소
주요 내용	아동 생명사랑교육, 취약계층 아동 교육 광역정신건강증진센터 동영상 자료 활용 교육
목적 및 기대효과	아동 생명사랑존중 인식으로 어린이 보호
성과목표	아동 생명사랑존증 인식 개선 교육
평가방법	실시건수
추진 체계(담당자)	방문보건팀, 교육청, 영암군청 여성가족과, 건강증진팀 연계 실시

❍ (취약계층 아동청소년 고위험군 관리) 여성가족과 청소년 수련관 연계 상담

4-2. 청소년 교실

세부 사업명	청소년 교실
기간	3-12월중
대상	청소년 1,000명(청소년 수련관 연계)
주요 내용	스마트폰과 인터넷 중독 유해성 홍보
목적 및 기대효과	청소년 스마트폰 중독 인식개선 및 생명사랑 존중 인식 개선
성과 목표	청소년 생명사랑존중 인식 개선 교육
평가방법	실시건수
추진 체계(담당자)	방문보건팀

❍ 청소년자살 예방 교육 실시, 선별검사, 상담, 고위험군 관리

4-3. 예비 및 산후 우울증 예방 교실

세부 사업명	예비 및 산후 우울증 예방 교실
기간	반기 1회
대상	산모 출산교실 참석자 50명
주요 내용	산후 우울증에 대한 이해, 산후 우울증 검사 실시, 산후 우울증 예방법 소개
목적 및 기대효과	산후 우울증 예방, 선별검사로 인한 고위험군 관리
성과 목표	산후우울증 예방 교실
평가방법	실시건수
추진 체계(담당자)	방문보건팀

❍ 예비맘 우울증 예방 교육 실시, 선별검사, 상담, 고위험군 관리

4-4. 빈새둥지증후군 예방교육

세부 사업명	빈새중지증후군 예방 교실
기간	3∼10월중
대상	중년 200명
주요 내용	빈새중지 증후군 바로 알기, 우울증 바로 알기
목적 및 기대효과	자살사망감소, 선별검사로 인한 고위험군 관리
성과 목표	빈새중지증후근 예방 교실
평가방법	실시건수
추진 체계(담당자)	방문보건팀

❍ 빈새둥지증후군 예방 교실로 자살 예방 교육 실시, 선별검사, 상담, 고위험군 관리

4-5. 지역리더대상 게이트키퍼 교육

세부 사업명	지역리더대상 게이트키퍼 교육
기간	5월중 1회
대상	지역리더 및 공무원 200명
주요 내용	보건복지인증 자살예방 보고듣고 말하기 게이트키퍼 교육
목적 및 기대효과	게이트키퍼양성 교육으로 생명존중인식 고취
성과 목표	게이트키퍼 양성 교육
평가방법	실시건수
추진 체계(담당자)	방문보건팀

4-6노인우울증예방교육

세부 사업명	노인 우울증 예방 교실
기간	3∼12월중
대상	경로당 이용 주민 200명
주요 내용	지역사회 노인관련 유관기관 연계 교육, 고위험군 관리 등
목적 및 기대효과	노인 자살사망감소, 선별검사로 인한 고위험군 관리
성과 목표	노인우울증 예방 교육
평가방법	실시건수
추진 체계(담당자)	방문보건팀

4-7. 농약보관함 가구 정신건강증진교실 운영

세부 사업명	농약보관함 가구 정신건강증진 교실 운영
기간	7∼8월증 4회실시
대상	군서 평리 외 4개 경로당
주요 내용	농약으로 인한 음독 및 우울 예방. 정신질환에 대한 올바른 이해 및 편견 해소 교육
목적 및 기대효과	농약 자살사망감소, 선별검사로 인한 고위험군 관리
성과 목표	정신건강증진교실 운영
평가방법	실시건수
추진 체계(담당자)	방문보건팀

4-8. 주간재활프로그램 교실  운영

세부 사업명	주간재활프로그램 교실 운영
기간	3∼12월
대상	정신질환 환우 및 가족 25명(Happy반)
주요 내용	정신환자의 투약에 대한 정보 및 관리
목적 및 기대효과	정신환자의 신체적 활동 지지와 정서적 안녕도모
성과 목표	주간재활프로그램 실시
평가방법	실시건수
추진 체계(담당자)	방문보건팀

5. 자살고위험군 예방·지지체계 강화

5-1. 정신과 병원 재원․ 퇴원 시 자살 예방

세부 사업명	정신과 병원 재원 ․ 퇴원 시 자살예방
기간	연중
대상	입원, 퇴원한 자살 고위험군
주요 내용	정신질환자 퇴원시 지역 정신건강증진센터로 의뢰, 연계
목적 및 기대효과	정신 ․신체 질환으로 인한 자살사망 감소
추진 체계(담당자)	정신의료기관, 방문보건팀

❍ (정신질환자) 정신질환자 재원시 월 1회 재원환자 관리 시행하여 지역사회 정신보건 서비스 정보제공, 의료기관 연계기관 간담회를 통한 퇴원시 의뢰, 연계 협조체계 구축

❍ (신체질환자) 만성, 중증질환으로 인해 우울, 자살의 고위험군인 환자를 대상으로 선별검사 시행 및 정신의료기관 연계

6. 자살위기대응 및 사후관리 체계 마련

6-1. 자살위기전화 운영 및 긴급출동 연계

세부 사업명	자살위기전화 운영 및 긴급출동 연계
기간	연중
대상	자살고위험군(자살위기전화 상담자)
주요 내용	경찰서, 소방서 위기상담전화 연계 강화 등
추진 체계(담당자)	방문보건팀, 경찰서, 소방서, 주민복지팀

❍ (자살위기 전화운영) 1577-0199(정신건강상담전화)를 통한 자살위기 정신건강위기 상황에 대한 24시간 긴급대응체계 운영 (주말, 야간에는 전남광역정신건강증진센터 개입 후 기초 센터에 의뢰)

❍ (긴급출동 및 연계) 112, 119에서 위기상담전화와 연결한 현장출동 및 긴급구조실시, 의료기관 및 광역정신건강증진센터 연계

- 경찰(112) : 자살시도자 발견 및 신고 접수시 보건소로 의뢰

- 소방(119) : 자살시도자 응급상황발생 시 응급처리 및 병원 이송

- 광역정신건강증진센터 : 자살시도자 및 가족 상담, 연계                  서비스 제공

6-2. 지역사회 자살 사후 관리

세부 사업명	지역사회 자살 사후 관리
기간	연중
주요 내용	사건발생 및 의뢰, 연계 고위험군 발굴, 상담 서비스 등
추진 체계(담당자)	방문보건팀

❍ (예방적 접근) 지역사회 개별, 또는 마을 단위 우울증 검사 및 상담, 교육서비스 확대

❍ (자살고위험군 의뢰 체계) 지역주민, 복지시설종사자, 방문서비스 제공인력, 보건소 의료기관, 등 건강관리 서비스 영역에서로부터 조기 발굴 및 사건발생 후 의뢰 , 연계 협력 구축

Ⅶ		추 진 일 정

<월별 사업 추진 일정>

	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
자살관련 사회인식개선				●						●	●
자살예방을 위한 사회적지지 체계 마련(인프라)			●
자살위험환경개선			●	●	●	●	●	●	●	●	●
생애주기별 자살예방 대책추진			●	●	●	●	●	●	●	●	●	●
자살고위험군 예방․ 지지체계 강화	●	●	●	●	●	●	●	●	●	●	●	●
자살위기대응 및 사후 관리 체계마련	●	●	●	●	●	●	●	●	●	●	●	●

Ⅷ		예 산

: 비예산으로 타사업 연계 및 지원 협조로 운영

Ⅸ		자 체 평 가

1. 자체평가계획

가 -1. 평가시기

▸ 사업 종료 후 익년 1월 중 평가

가-2. 평가 내용

▸ 자살예방사업 목표 대비 실적 평가

▸ 구조, 과정, 결과평가를 통한 평가 실시

가-3. 평가 목적

▸ 사업 평가 결과 부족한 부분의 원인 및 관련요인 분석, 장․단기적인 전략 수립에 활용

가-4. 자체 평가 지표

항목	평가지표		평가기준	평가방법	배점
구조 평가 (투입목표) (10%)	인력 예산	투입 인력수	투입인력 수/계획된 수	90%이상 90%이하	5 3
		예산확보	확보액/목표액	90%이상 90%이하	5 3
과정 평가 (산출목표) (60%)	사업 수행	자살예방사업홍보	달성량/계획량	90%이상 80%이상 70%이상	10 8 6
		자살위험군등록관리	실시인원/계획인원	90%이상 80%이상 70%이상	5 4 3
		자살예방교육	실시인원/계획인원	90%이상 80%이상 70%이상	10 8 6
		연계건수	실시인원/계획인원	90%이상 80%이상 70%이상	5 4 3
		선별검사 및 일반상담	실시인원/계획인원	90%이상 80%이상 70%이상	10 8 6
		농약보관함 사후관리	실시횟수/계획횟수	90%이상 80%이상 70%이상	20 16 12
결과 평가 (30%)	10만명당 자살률 감소		전년대비 감소인원	90%이상 80%이상 70%이상	30 25 20