[ 붙임 2]

접수번호

수 강 신 청 서

신 청 인	성 명			주민등록번호 또는 외국인등록번호
	주 소					전화번호 (휴대폰)
신청과목	2017. 영암군 다문화가족 결혼이민 여성 자동차 운전면허 취득과정(실기) 교육
가족사항	세대주 또는 배우자(남편)				교육 시 보육희망 아동
	성 명		전화번호(휴대폰)		자녀성명			성별	연령
상기 본인은 영암군 종합사회복지관에서 실시하는 자동차운전면허 취득 과정 교육과 관련하여 뒷면의 제반 이행사항에 동의하며, 수강 신청합니다. 2017년 월 일 신청인 : 주 소 성 명 (인) (주민등록번호 또는 외국인등록번호 : ) 첨부서류 : 주민등록증, 외국인등록증, 여권, 교육생 이행 동의서 영암군수 귀하

자동차 운전면허증 취득과정 교육생 이행 동의서

교 육 생 인적사항	성 명		주민등록번호 또는 외국인등록번호
	주 소			전화번호 (휴대폰)

상기 본인과 배우자(또는 보호자)는 “자동차 운전면허 대비과정 교육”을 수강함에 다음사항을 성실히 이행한다,

1. 교육기간 동안 성실히 교육에 참석해야 하며, 불가피한 경우 사전에 교육부서로 연락한다.

2. 교육기간에 있는 자동차운전면허 필기시험에는 반드시 응시하며, 필기시험(단복지관이용자우선)점수 고득점자 순으로 15명 이내에서 기능시험 및 도로주행시험 대비 교육비(학원비)를 지원한다.

3. 교육비(학원비) 지원은 다음기준에 따라 지원하며, 초과금액은 본인 부담으로 한다.

교육비(학원비)지원기준 (※ 600,000원/1인 기준으로 산정)

교육기간 중 필기시험 합격자	지원대상자 선정기준
․ 지급인원 : 15명 기준일 경우 ․ 교 육 비┍ 군 지원금 : 300,000원(50%) ┕ 본인부담금 : 300,000원(50%)	․필기시험 합격자 점수 상위 15명 이내(단, 복지관 이용자 우선지원)

4. 교육기간 중 교육비(학원비)이외 응시관련 검정료 등 제반 비용은 본인이 부담한다.

( 참 고 사 항 )

(1종 보통면허시험 기준)

시 험 구 분	제 비용 항목	합 계
합 계		117,500원
1. 필기시험	검정료 7,500원, 신체검사비 5,000원(보건소)	12,500원
2. 기능시험	보험료 6,000원, 기능시험비 및 연습면허발급비 47,500원	53,500원
3. 도로주행시험	도로주행시험비 및 본면허발급비 51,500원	51,500원

5. 필기시험 합격자가 15명을 초과한 경우, 교육비(학원비)지원대상자 선정을 위해 필요한 경우 해당기관에 필기시험점수를 확인할 수 있다.

6. 교육관련 영암군종합사회복지관의 직접책임사항 이외의 위험은 본인의 책임으로 한다.

7. 상기 이행사항에 동의하고, 신청서에 서명 날인한다.

영암군수 귀하