(첨부1)

『외투 희망기업 DB』사업 참가 신청서(벤처,이노비즈기업)

1. 기업 현황
기업명	(한글)	대표자 성명	(한글)
	(영문)		(영문)
사업자번호		법인번호
설립일		종업원 수	(‘16년) 명	(‘15년) 명
소재지			전화번호	소유여부
본사				□자가 □임차
사업장				□자가 □임차
업종		주요제품(서비스)
GISC 산업분류	※ (첨부6)의 GISC 산업분류체계 참고
홈페이지
담당자 성명		담당자 부서/직위
담당자 이메일

2. 경영진 및 주주 현황

구분	직위	성명	나이	소유주식 (금액)	주요경력
경영진
주주

※ 소유 주식은 법인기업에 한하여 작성

3. 투자유치 희망 방식 및 목적

투자유치 희망분야	□ 지분투자 □ 합작투자 (Joint Venture 설립) □ 공동 R&D센터 설립 (Joint R&D)
투자유치 희망 지역	□ 중국 □ 북미 □유럽 □일본 □기타 ( ) (중복체크 가능)
투자자금 필요목적	최대한 구체적 작성요망
투자유치 희망금액	최대한 구체적 작성 요망

※ ①,②은 해외기업의 현금투자, 기술투자, 현물 투자 등의 방식으로 가능

※ 투자자금 필요목적 및 희망 금액은 중요한 항목이므로 최대한 구체적 작성 요망

(첨부2)

주요 재무 정보

회계연도	부터 까지 부터 까지 부터 까지
외부 감사 여부	□여 □부

1. 재무현황

항 목	’13년	’14년	‘15년
1. 자산	백만원	백만원	백만원
2. 부채	백만원	백만원	백만원
2-1. 부채비율	%	%	%
2-2. 총 차입금	백만원	백만원	백만원
3. 순자산	백만원	백만원	백만원
4. 연구개발비	백만원	백만원	백만원
5. R&D 투자비율 (연구개발비/매출액*100)	%	%	%

2. 영업현황

항 목	’13년	’14년	’15년
1. 매출액	백만원	백만원	백만원
2. 매출원가	백만원	백만원	백만원
3. 매출총이익률	%	%	%
4. 영업이익	백만원	백만원	백만원
4-1. 영업이익률	%	%	%
5. 감가상각비 + 감모상각비	백만원	백만원	백만원
6. 당기순이익	백만원	백만원	백만원

※ 회계 연도 기준 표기, 외부 감사 여부 기입하고 감사보고서 첨부 요망

※ 각 항목 해당되는 경우 기입 요망 (공란일 경우에도 평가 상 불이익 없음)

(첨부3)

사업 개요 및 핵심기술

사업 개요	‣ 현재 회사가 영위하는 사업 내용, 경영 전략 요약
1. 사업의 개요 ◦ 회사가 영위하는 사업 내용 ◦ 관련 제품/서비스 소개 - 제품/서비스의 특징 ◦ 산업 현황 및 특징 - 산업 규모 전망 ◦ 경영 전략
핵심 기술	‣제품의 특성 및 핵심기술, 기술 개발 내용 및 과정 등
◦ 핵심 기술의 주요 특성 ◦ 핵심 기술의 차별성 ※ 주요 핵심기술 위주로 기존 제품(기술)과의 차별성 서술 ◦ 핵심 기술의 경쟁력 ※ 국내외 경쟁사 대비 기술수준

◦ 관련 산업 전망 및 특징

- 산업 규모 전망

- 목표 시장의 경쟁상황

※ 해외기업 및 대기업의 독점 등으로 인해 진입장벽이 있는 경우 극복방안 서술

- 국내·외 주요시장 경쟁자

◦ 희망 잠재 투자자

※ FI(재무적투자) / SI(전략적투자) 등 희망 잠재 투자자가 있을 경우 기입 요망

◦ 투자 자금 사용용도 및 희망 투자 유치 금액

※ 별지로 추가 작성 가능

(첨부4)

제품 및 기술 설명서

1. 보유기술 개요

기술(사업)명			제품화여부	□여 □부
권리 구분	□특허권 □실용신안권 □디자인 □상표 □프로그램저작권 □기타( )		최종 제품	Live OS가 내장된 USB
권리 상태	□출원중 □등록		등록(출원) 번호	10-2011-111111
제품화 단계	□양산단계 □양산준비단계 □제품화완료단계 □시제품(연구․개발․기획)단계 □아이디어단계
권리자	성명	홍길동			관계	대표이사
발명자	성명	김철수			관계
제품 내용		‣ 10줄 내외로 간략하게 작성
- 제품 개요

2. 보유기술 관련 세부내용

2-1. 연구인력 및 기술개발 현황

기술인력 현황	성명	직위	나이	최종 학력	주요 경력

기술개발 및 관련실적 (3년 이내)	□ 기술상용화 실적 ( )건 □ 기술개발실적 ( )건 □ 수상실적 ( )건 □ 인증실적 ( )건
기술개발 환경	□ 공인된 기업부설연구소 ( ) □ 연구개발전담부서 보유 ( ) □ 기술인력만 확보 ( ) □ 별도의 연구설비 및 기술인력 없음 ( )
기술 혁신	□ 최근1년이내 기술담당임원, 핵심기술인력의 퇴직사실이 없다.(Y / N) □ 최근 3년간 정부 R&D과제를 수행하여 성공판정을 받았다.(Y / N)

2-2. 국내외 관련 지식 재산권 현황

출원국 / 등록(출원)번호	귄리상태 (등록/출원)	권리구분	지식재산권명

※ 권리 구분 : 특허, 실용신안, 의장등록, 프로그램 저작권, 기타

2-3. 연구시설·장비보유 및 구입현황

구분		시설 및 장비명	규격	수량	구입 년도	용도 (구입사유)
기 보유 시설· 장비 (활용 가능 기자재 포함)	자사보유
	공동장비활용
		소계

※ 각 항목 해당되는 경우 기입 요망 (공란일 경우에도 평가 상 불이익 없음)

(첨부5)

기업 및 개인정보 이용 동의서

KOTRA는 외투 희망기업 DB구축 및 투자유치 지원사업을 위해 아래와 같이 귀하의 정보를 수집 및 이용하고자 합니다. 기재사항은 사실에 근거하며, 선정 이후에라도 허위사실로 판명 되었을 시에는 업체 선정 취소처분에도 이의를 제기하지 않을 것임을 밝힙니다. 제출된 서류는 일체 반납되지 않습니다.

■ 기업 정보 수집∙활용∙제공∙조회 동의

o 기업 정보 수집 및 이용 목적 : 외투 희망 기업 DB구축 및 투자유치지원

o 수집하는 기업정보의 항목 : 기업 재무정보, 사업계획안, 제품 및 기술 설명서 등

* KOTRA가 위와 같이 기업(신용) 정보를 수집⋅활용⋅제공⋅조회하는 것에 동의하십니까?

□ 동의함 □ 동의안함

■ 개인정보 수집∙활용∙제공∙조회 동의

o 개인정보 수집 및 이용 목적 : 외투 희망 기업 DB구축 및 투자유치지원

o 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 부서, 직함, 연락처, 이메일, 팩스 등

* KOTRA가 위와 같이 개인(신용) 정보를 수집⋅활용⋅제공⋅조회하는 것에 동의하십니까?

□ 동의함 □ 동의안함

■ 제3자 및 투자유치 협업기관들 에게 개인 및 기업 정보 제공에 대한 동의

o  KOTRA에 제출된 기업 및 개인 정보 그리고 사업 참여를 통해 작성되는 자료는 동 사업(DB 구축 및 투자유치지원)을 위해 제 3자 또는 투자유치 협업기관들 에게 제공될 수 있습니다.

* KOTRA가 외투기업 DB구축 및 투자유치 지원 목적으로 투자유치 협업기관들 또는 제3자에게 귀하의 정보를 제공할 수 있음을 확인하였으며, 이에 동의하십니까?

□ 동의함 □ 동의안함

사업자등록번호:

회사명    ㈜외투희망기업 (법인인감)

대표자           홍길동   (인)

담당자           김철수   (인)

2016 년      월      일

KOTRA 사장 귀하

(첨부6)

코드번호	부문	코드번호	산업그룹	코드번호	산업
10	에너지 (에너지)	1010	에너지 (에너지)	101010	에너지 장비 및 서비스 (에너지장비/서비스)
				101020	석유, 가스, 소모 연료 (석유/가스)
15	물질 (소재)	1510	물질 (소재)	151010	화학 (화학)
				151020	건축 자재 (건축소재)
				151030	용기와 포장지 (용기/포장)
				151040	금속과 채광 (금속/광물)
				151050	종이와 임산물 (종이/목재)
20	산업 (산업재)	2010	자본재 (자본재)	201010	우주항공과 국방 (우주항공/국방)
				201020	건축 제품 (건축자재)
				201030	건설과 엔지니어링 (건설)
				201040	전기 장비 (전기장비)
				201050	복합 기업 (복합산업)
				201060	기계 (기계)
				201070	무역 회사와 판매업체 (무역)
		2020	상업 및 전문 서비스 (상업/전문서비스)	202010	상업 서비스와 공급품 (상업서비스)
				202020	전문 서비스 (전문서비스)
		2030	운송 (운송)	203010	항공 화물 운송과 물류 (항공화물)
				203020	항공사 (항공운수)
				203030	해운회사 (해상운수)
				203040	도로와 선로 (육상운수)
				203050	운송 인프라 (운송인프라)
25	자유 소비재 (경기소비재)	2510	자동차와 부품 (자동차/부품)	251010	자동차 부품 (자동차부품)
				251020	자동차 (자동차)
		2520	내구 소비재와 의류 (내구소비재/의류)	252010	가정용 내구재 (내구소비재)
				252020	레저용 제품 (레저용품)
				252030	섬유, 의류, 사치품 (섬유/의류)
		2530	소비자 서비스 (소비자서비스)	253010	호텔, 레스토랑, 레저 (호텔/레저)
				253020	다양한 소비자 서비스 (다각화소비자서비스)
		2540	미디어 (미디어)	254010	미디어 (미디어)
		2550	소매 (유통)	255010	판매업체 (도소매)
				255020	인터넷과 카탈로그 소매 (인터넷소매)
				255030	복합 소매 (복합소매)
				255040	전문 소매 (전문소매)
30	기본 소비자 식료품 (필수소비재)	3010	식품과 기본 식료품 소매 (식품소매)	301010	식품과 기본 식료품 소매 (식품소매)
		3020	식품, 음료, 담배 (음식료/담배)	302010	음료 (음료)
				302020	식품 (식품)
				302030	담배 (담배)
		3030	가정용품과 개인용품 (생활용품)	303010	가정용품 (가정생활용품)
				303020	개인용품 (개인생활용품)
35	건강관리 (의료)	3510	건강관리 장비와 서비스 (의료장비/서비스)	351010	건강관리 장비와 용품 (의료장비)
				351020	건강관리 업체 및 서비스 (의료서비스)
				351030	건강관리 기술 (의료기술)
		3520	제약, 생명공학, 생명과학 (제약/바이오)	352010	생명공학 (생명공학)
				352020	제약 (제약)
				352030	생명과학 도구 및 서비스 (생명과학도구)
40	금융 (금융)	4010	은행 (은행)	401010	은행 (은행)
				401020	저축 & 모기지 금융 (저축은행/모기지)
		4020	다양한 금융 (다각화금융)	402010	다양한 금융 서비스 (다각화금융서비스)
				402020	소비자 금융 (소비자금융)
				402030	캐피탈 시장 (증권)
		4030	보험 (보험)	403010	보험 (보험)
		4040	부동산 (부동산)	404010	부동산 투자신탁 (REIT)
				404020	부동산 관리 및 개발 (부동산관리/개발)
45	정보 기술 (IT)	4510	소프트웨어와 서비스 (소프트웨어)	451010	인터넷 소프트웨어와 서비스 (인터넷서비스)
				451020	IT 서비스 (IT서비스)
				451030	소프트웨어 (소프트웨어)
		4520	기술 하드웨어와 장비 (IT하드웨어)	452010	통신 장비 (통신장비)
				452020	기술 하드웨어, 스토리지 & 주변기기 (IT하드웨어/단말기)
				452030	전자 장비와 기기, 부품 (전자장비)
		4530	반도체와 반도체 장비 (반도체)	453010	반도체와 반도체 장비 (반도체)
50	전기통신 서비스 (통신서비스)	5010	전기통신 서비스 (통신서비스)	501010	다양한 전기통신 서비스 (유선통신)
				501020	무선 전기통신 서비스 (무선통신)
55	공익 사업체 (유틸리티)	5510	공익 사업체 (유틸리티)	551010	전기 공익 사업체 (전력)
				551020	가스 공익 사업체 (가스유틸리티)
				551030	복합 공익 사업체 (복합유틸리티)
				551040	수도 공익 사업체 (수도유틸리티)
				551050	독립 전력 생산업체와 재생 가능한 전기 생산업체 (독립전력)

GISC 산업분류체계