<2016 외국인의료코디네이터 양성과정 2기> 교육참가신청서

(사진) 반명함판 (3.5×4.5)			국 적			예) 미국, 중국, 일본, 러시아, 우즈베키스탄, 몽골, UAE, 베트남 등
			지원언어			예) 영어, 중국어, 일본어, 러시아어, 아랍어, 몽골어, 베트남어
			성 명			(한글) 전체이름 기재
						(영문) 전체 이름 기재
			생년월일
지원자격			비자종류
			지원자격 * 1개 이상 해당 필수 해당하는 자격에 체크			□ 국내 거주 3년 이상 □ 국내 대학 전문 학사 이상의 학위 취득 □ 유효한 한국어능력시험 (TOPIK)3급 이상 보유
			재직여부 해당하는 사항에 체크			□ 재직(고용보험 가입) □ 재직(고용보험 미가입) □ 비재직
연 락 처		전 화(휴대폰) :						E-mail :
		주 소 :
학력	학위명	졸 업 년 월		학교명 (대학교 이후)				전공	최종성적 (평점/만점)	소재지
									/
									/
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경력	직 장 명 (최근 것부터 기재)					근 무 기 간		최 종직 위	담당 업무	소재지
						년 일~년 월
						년 일~년 월
						년 일~년 월
자격 및 면허	종류(시험명)				번호(점수)		취득일자		발급기관
							년 월 일
							년 월 일
							년 월 일
어학	시험명				점수		취득일자		기타

※ 허위사실이 밝혀질 경우, 합격이 취소될 수 있습니다. (증빙 서류 별도 제출 예정) ※

자기소개 및 교육활용계획서

		접수번호	(명기하지 마십시오)
언 어(국적)	예) 러시아(대한민국)	성 명	★한글이름 기재 예) 나타샤

*  자기소개 : 자신의 가치관,  장․단점, 경력 상의 특이사항을 포함하여 자유로운 형식으로

기술하시오.

* 교육활용 계획 : 본 교육과정 이수 후 국제의료코디네이터로서 하고자하는 업무내용 및 관심분야  등을  포함하여 자유로운 형식으로 기술하시오.

(단,  2매 이내로 작성)

위와 같이 교육 참여를 희망하며, 위 기재내용이 사실과 다른 경우에는 어떠한 불이익도 감수하고 이의를 제기하지 않겠습니다.

2016년       월        일

신청자                                 (서명)

한국보건복지인력개발원장  귀하