나트륨 줄이기 실천음식점 사전운영 신청서

음 식 점 명
대 표 자		연 락 처	전화 : 휴대전화 :
소 재 지
규 모	▶ 면 적 : ( )㎡ ▶ 종업원수 : 총( )명
음 식 유 형	□ 한식 □ 중식 □ 일식 □ 양식 □ 기타( )
시판 메뉴 수	총( )개 * 메뉴판첨부(사진으로 대체가능)
주 취급 음식
나트륨 줄이기 실 천 메 뉴
타 기관 지정	□ 으뜸 □ 모범 □ 관광 □ 맛집 □ 기타( ) * 지정증 사본 첨부

첨부서류

1. 신청서

2. 사업자등록증, 영업신고증 관련서류 1부

3. 기타 첨부자료(메뉴판, 타기관 지정 인증서 등)

나트륨 줄이기 실천 음식점 지정 신청서를 제출합니다.

년       월      일

신청인             (서명 또는 인)

영 암 군 수 귀하