정보화농업인연구회 입회원서

성 명				생년월일
주 소 (도로명)
연락처				e-mail
경력 사항	재배작목			재배면적(㎡)
	재배작목			재배면적(㎡)
	재배작목			재배면적(㎡)
	생산물(가공품) 품명
	주판매처			통신판매신고	□ 여 □ 부
「정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」제22조(개인정보의 수집․이용동의 등) 및 제24조의 2(개인정보의 제공동의 등) 「개인정보호법」제15조(개인정보의 수집․이용)제17조(개인정보의 제공)에 따라 본인의 개인정보를 정보화농업인연구회(회원정보)로 수집․활용하는데 동의합니다. 2020년 월 일 성 명 : (서명) 영암군농업기술센터 소장 귀하