2018 시범사업 신청서

사 업 명
사업장위치	읍․면 리 번지( 마을) (소유, 임대)
소요사업비	총 사업비			보조금				자부담						비 고
성 명 (대표자명)						주민번호
주 소						전화번호			집
									HP
영농현황	구분	논	밭		과수원 (과종)		비닐 하우스				축산 (두)		저온 저장고		기타
	규모
친환경인증	작물명						인증 내용			(저) (무) (유기농)
	면 적									인증번호 :
작목반 (영농법인)	명 칭									참 여 농가수		호
	주 소
최근 3년간 보조사업시행여부	사업명									사업내용
	사업비
상기와 같이 영암군농업기술센터에서 실시하는 시범사업을 신청하며 사업신청과 관련하여 사업대상자 선정기관이 본인의 아래 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보 의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 고유식별 번호(주민등록번호 등)의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 첨부된 서류의 개인정보의 제공에 동의합니다. 2018년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) □ 첨 부 서 류 1. 사업계획서 1부. 2. 농지원부 1부.(대상자 명의 없을시 쌀직불제 등록현황으로 대체) 3. 친환경 인증서 4. 농업인단체 활동확인서 5. 교육확인서
경 유 : ( 읍․면)농업인 상담소 (인) 영암군농업기술센터소장귀하

사 업 계 획 서

1. 사   업  명 :

2. 사업장 위치 :

3. 사 업 규 모(ha, ㎡) :

4. 세부사업 내용

○ 착수 예정일 :

○ 완료 예정일 :

항 목	사업량	소요 사업비	비고

위와 같이 사업계획을 수립하여 추진하고자 합니다.

2018년      월     일

생산자 단체명 :

신 청 인(대표) :            (인)

영암군농업기술센터소장귀하

생산자 단체 회원현황

□ 단체명 :

□ 대표자 :

구분	농가명	주 소	사업장위치	면적(㎡)	연락처	날인