2018 도서관주간 행사 참여 신청서

강좌명

성   명

생년월일

학  교

학년/반

주   소

휴대폰

자택전화

◎ 개인정보 수집 ․ 이용 동의서

▻ 수집 대상 개인정보 : 이름, 주소, 자택전화번호, 핸드폰번호, 생년월일

▻ 수집 목적 : 독서문화 프로그램 수강 신청

▻ 보유 ․ 이용기간 : 수집 ․ 이용 동의일로부터 3년

▻ 신청자께서는필수개인정보수집동의를거부할수있으나, 이 경우 독서문화강좌를 제한됩니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?  ▢ 동의함    ▢ 동의하지 않음

(인 또는 서명)

상기 어린이는 영암도서관에서 운영하는 도서관주간 행사 프로그램에 참가신청서를 제출하며, 성실히 참여할 것을 약속합니다.

신청일 : 2018 .     .     .

신청인(수강생) :           (서명)

보호자(동의) :             (서명)

영암군수 귀하

2018 도서관주간 행사 참여 신청서(단체)

번호	성 명			주 소	나이		전화번호		비고
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주 소
핸드폰						사무실
○ 개인정보 수집 ＊이용 동의서 ▷ 수집대상개인정보 : 이름, 주소, 자택전화번호, 핸드폰번호, 생년월일 ▷ 수집목적 : 독서문화강좌프로그램수강신청 ▷ 보유, 이용기간 : 수집, 이용 동의일로부터 3년 ▷ 신청자께서는필수개인정보수집동의를거부할수있으나, 이 경우 독서문화강좌를 제한됩니다. 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까? ■ 동의함 □ 동의하지 않음 (인 또는 서명)
상기 어린이는 영암도서관에서 운영하는 도서관주간 행사 프로그램에 참가신청서를 제출하며, 성실히 참여할 것을 약속합니다.
기 관
2018. . . 영암군수 귀하

No. 수 강 신 청 서
과 목	나만의 가구(미니 약장)
성 명		생년월일
주 소	(신주소와마을명 작성할것)
전화번호
휴대폰번호
E-mail
본인은 2018년 도서관 주간행사 프로그램 교육을 수강코자 신청서를 제출합니다. 2018년 월 일 신청인 : (인)
영암군수 귀하

※뒷면 개인정보 수집․이용동의서 확인 및 서명

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

영암군영암도서관에서 『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 인적사항, 생년월일, 교육신청사항

나. 수집 및 이용 목적

- 영암도서관 프로그램 운영에 이용

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 영암도서관 업무추진에 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2018년     월    일      성명:           (서명 또는 인)