붙임 1		이야기보따리 할머니 지원서

이야기보따리 할머니 지원서														최근6개월 이내 촬영 사진 (3×4cm)
성 명					생년월일
주 소
전화번호							휴대전화
◆ 학력사항
학 교 명				졸업년도				전 공					비 고
◆ 경력사항
재직기간		직 장 명				부 서						담당업무
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◆ 자원봉사 활동사항
활동기간			활동기관(단체)							활동내용

◆ 자격증(수료증) 및 수상내역
취득(수상)년 월 일	내 용	발행기관	비고

◆ 건강상태
양호 □ 보통 □ 건강치 못함 □	만성질환 유무 (해당사항 o)	관절염, 당뇨, 고혈압, 협심증, 천식, 갑상선질환, 암, 심한 차멀미

◆ 신청동기(간단히)

◆ 기  타

자동차 소유 : 있음 □  없음 □     운전여부 : 가능 □ 불가능 □

위 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

20  년   월    일

지 원 자  :              (서 명)