2015년 여름독서교실 참가신청서

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◎ 개인정보 수집 ․ 이용 동의서

▻ 수집 대상 개인정보 : 이름, 주소, 자택전화번호, 핸드폰번호, 생년월일

▻ 수집 목적 : 독서문화 프로그램 수강 신청

▻ 보유 ․ 이용기간 : 수집 ․ 이용 동의일로부터 3년

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?  ▢ 동의함    ▢ 동의하지 않음

상기 학생은 영암도서관에서 운영하는『2015 여름 독서교실』에 참가 신청서를 제출하며, 성실히 수강할 것을 약속합니다.

신청일 : 2015.     .     .

신청인(수강생) :           (서명)

학부모 동의  :           (서명)

영암군수 귀하