영암군지부 사랑의 수화교실 2학기 중급반 참가 신청서

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(사진)

이름

생년월일

직업

성별

연락처

E-mail

주소

계좌번호

7만원 Ⅰ  농협 355-0034-2182-63 [예금주 : 영암군 수화통역센터]

입금여부

◻입금 완료 ◻입금 예정일 (   월   일)

개인정보 수집‧이용 동의서

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 직업, 성별, 연락처, E-mail, 주소
개이정보의 수집 및 이용 목적	제공하신 정보는 수화교실 교육과 관련 이용 ⓵ 본 자료를 통한 본인 확인 및 참가신청 -성명, 생년월일,직업,성별,연락처,E-mail.,주소 ⓶ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용 기간	수집된 개인정보의 보유기간은 개인정보 제출 후 5년 또는 개인정보 삭제
※귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 동의가 없을 경우 이와 관련된 업무 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

동의 함 □ 동의하지 않음 □

이와 같이 영암군지부 사랑의 수화교실을 신청합니다.

20    년    월     일

신청자 :                    (인)

사단법인 전남농아인협회 영암군 지부 귀증