자동차세 연납차량 신청서

차량번호
차종 및 배기량		연락처 (전화번호)
소 유 자 인적사항	성 명
	주 소
위와 같이 지방세법 제196조의6 제4항의 규정에 의하여 자동차세 연납차량으로 신청합니다. 2004년 월 일 신청인 : (인) 영 암 군 수 귀하