개인정보 제공 동의서 (응시자용)

영암군 치매전담형 주간보호센터는 직원채용의 절차를 수행하기 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집하고자 합니다.

1. 수집하려는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 학력/경력/자격/병역사항 등

2. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 3년

3. 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 응시하실 수 없습니다.

◾ 위 내용을 숙지하였으며, 해당 내용에 동의합니다.	동의함 ( )	동의안함 ( )
◾ 생년월일 같은 고유 식별번호 수집에 동의합니다.	동의함 ( )	동의안함 ( )
◾ 병역 사항 등의 민감 정보 수집에 동의합니다.	동의함 ( )	동의안함 ( )

2024년    월    일

생년월일	:	년 월 일
응시자	:	(서명)

가치나눔사회적협동조합 귀하

이  력  서

	근무형태		채용직군
(사진)	성 명		연락처	전화번호
생년월일		핸드폰
E-Mail
주 소(현주소)
학 력
입 학 년 월	졸 업 년 월	출신학교 및 전공(학교명과 전공 누락하지 말 것)	졸업 여부
		고등학교 계열
		대학교 과 *학제: 3년제 ( ) 4년제 ( )
		대학교 대학원 과
경 력 사 항 (해당 경력만 기재) ※ 날짜 오타 없이 최근순으로 일자까지 정확히 기입 할 것(채용직군에 대한 면허/자격자로서 근무하지 않은 것은 기입하지 말 것)
입 사 년 월 일	퇴 사 년 월 일	근 무 처	부 서	직 책
년 월 일	년 월 일
년 월 일	년 월 일
년 월 일	년 월 일
년 월 일	년 월 일
년 월 일	년 월 일
자격증 면 허 수 료 사 항	항 목	발 행 처	취득일자	보훈사항	있음( ) , 없음( )
병역사항	제대구분	필( )미필( )면제( )
면제사유
복무기간
군 별	병 과	계 급
※ 자동차운전면허 경우 면허 종류 기입
치매 관련 전문 교육 과정	이수여부	내용 및 기간	기타	항목	활용능력
문서 능력	한글	상 중 하
이수( ) 미이수( )
파워포인트	상 중 하
엑셀	상 중 하

상기 내용은 틀림이 없음을 확인합니다.

년     월     일   (인)

< 자기소개서 >

※ 총 2페이지로 작성

1. 성장과정

2. 학교생활

3. 성격

4. 경력사항 (치매관련 사항 포함)

경력	있음( ), 없음( )
※ 치매센터 및 주간보호센터 등의 기관에서의 경력, 실습, 자원봉사활동 및 치매관련 교육, 활동에 대해 모두 기술해주세요.

5. 지원동기 및 포부

영암군 치매전담형 주간보호센터장 귀하