■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제1호서식]					(앞 쪽)
지방세 기한연장 승인신청서								처리기간
								즉시 (「지방세기본법 시행령」 제7조제1항 각 호 외의 부분 전단에 대해서는 기한만료일까지)
납세자	①성명(대표자)					②주민(법인, 외국인)등록번호
	③상호(법인명)					④사 업 자 등록번호
	⑤주소(영업소)		□□□-□□□
	⑥전 화 번 호		(휴대전화 : )			⑦전자우편 주소
신청내용	⑧기한의 구분
	⑨당초의 기한
	⑩연장 받으려는 사유
	⑪연장 받으려는 기간		년 월 일부터 ( 일간) 년 월 일까지
「지방세기본법」 제26조제1항 및 같은 법 시행령 제7조제1항에 따라 위와 같이 기한연장의 승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방자치단체의 장 귀하
구비서류		연장 받으려는 사유를 증명하는 서류								수수료
										없음
							210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

(뒤 쪽)
작성방법 □ 인적사항(납세자)란 ① 성명(대표자): 개인은 성명, 법인은 법인 대표자 성명을 적습니다. ② 주민(법인, 외국인)등록번호: 개인(내국인)은 주민등록번호, 법인은 법인등록번호, 외국인은 외국인등록번호를 적습니다. ③ 상호(법인명): 개인사업자는 상호, 법인은 법인등기부상의 법인명을 적습니다. ④ 사업자등록번호: 「부가가치세법」 에 따라 등록된 사업장의 등록번호를 적고, 등록번호가 없는 경우 빈 칸으로 둡니다. ⑤ 주소(영업소): - 개인: 주민등록표상의 주소를 원칙으로 하되, 주소가 사실상의 거주지와 다른 경우 거주지를 적을 수 있습니다. - 법인 또는 개인사업자: 법인은 주사무소 소재지, 개인사업자는 주된 사업장 소재지를 적습니다. 다만, 주사무소 또는 주된 사업장 소재지와 분사무소 또는 해당 사업장의 소재지가 다를 경우 분사무소 또는 해당 사업장의 소재지를 적을 수 있습니다. ⑥ 전화번호: 연락이 가능한 일반전화(휴대전화)번호를 적습니다. ⑦ 전자우편주소: 수신이 가능한 전자우편주소(E-mail 주소)를 적습니다. □ 신청내용란 ⑧ 기한의 구분: 「지방세기본법」 또는 같은 법 제2조제1항제4호에 따른 지방세관계법에서 규정하는 신고ㆍ신청ㆍ청구 또는 그 밖의 서류 제출ㆍ통지의 기한 등을 적습니다. (예시) 취득세 신고 기한 ⑨ 당초의 기한: 「지방세기본법」 또는 지방세관계법에서 규정하는 당초의 기한을 적습니다. ⑩ 연장 받으려는 사유: 천재지변, 사변, 화재 또는 「지방세기본법 시행령」 제5조 각 호에서 정하는 사유 중 어느 하나를 적습니다. ⑪ 연장 받으려는 기간: 연장 받으려는 기간을 6개월 이내의 기간으로 적습니다.