공중위생교육 미수료 사유서
□ 영 업 자
성 명		생년월일
연 락 처		성 별
□ 영 업 소
업 소 명
업 종
소 재 지 (도로명)
공중위생 관련 영업신고를 하고자 하는 자는 공중위생관리법 제17조제2항에 의하여 미리 위생교육을 받도록 규정되어 있으나, 상기 본인은 공중위생관리법 시행규칙 제23조제6항의 사유로 사전교육을 받을 수 없어 영업 신고 후 6개월 이내에 교육받을 것을 서약하며, 기한 내 교육 미수료 시 행정처분 대상이 됨을 확인했습니다. 20 년 월 일 작성자 : (서명 또는 날인) 영 암 군 수 귀하